见到不少家长带着7岁娃来问:“白斑半年都没变大了,能不能试试种皮?”医生听了其实挺欣慰,这说明家长已经观察到病情进入“稳定期”。到底可否移植,先给孩子画个“三步安全框”——白斑停止进展至少半年、伍德灯下无隐匿新斑、孩子能安静躺二十分钟以上。三关都过,表皮移植技术就派得上用场。
该术式并不神秘,从家长听得懂的话来讲,就是取孩子耳后或大腿一小块“薄皮邮票”,把它撕成比芝麻粒还小的微粒或微片,再像“种豆”一样均匀撒在白斑地里。全程局麻,孩子清醒却不疼,半小时左右能下床喝果汁。创面只比擦破皮稍大,纱布包一周即可,3个月左右细小色素岛浮现,斑块逐渐与正常肤色靠近。
术前体检比填表还细:血常规、凝血四项、心肺听诊、皮肤真菌镜检,任何小感染都得先赶跑。头天晚上洗头洗澡,手术当天穿宽松开衫,长发女生把刘海用小夹子别好,省得术后蹭到伤口。对穿脱麻烦的套头衫,建议暂放衣柜。
手术当天家长陪进手术室前半段最管用,握着孩子的小手、放段轻音乐,转移注意力比麻醉药还灵验。孩子若特别紧张,术前30分钟口服一点点镇静糖浆,一觉醒来手术已结束。
包扎7天后揭掉,皮肤像“刚揭膜的手机屏”,粉嫩粉嫩,此时别急着晒太阳。医生给配的防疤软膏薄薄涂一圈,早晚各一次。两周内避免跑跳碰撞,体育课可请假,居家做点手工、拼图,既不闷也防磕碰。色素岛出现前,局部可联合照射308准分子光,一周两次,像“小太阳”催着色素苗长。
饮食不用大补特补,正常三餐基础上每天一个小苹果、一把小坚果即可。辛辣或过量维C水果暂避,防止微循环波动。若新皮肤奇痒,可冷敷5分钟或涂点本院医生开的止痒凝胶,勿用指甲抓。
术后复查定在1个月、3个月、6个月,每到“节点”拍照对比,家长最直观看到变化。若发现边缘又有褪色,抓紧补照光或外用钙调磷酸酶抑制剂,千万别拖到“反扑”再追悔。
临床经验里,最小做到4岁半的孩子,7岁更不是年龄坎,只要病情够稳、孩子肯配合,家长配合好护理,一举“补色”并不影响未来身高、智力,也不留明显痕迹。家长若还有疑虑,可先在线咨询做初步评估,再带孩子面诊测稳定度,心里有底再上手术台会更踏实。
有码不扫,何以扫白斑
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