很多家长担心孩子躺在病床太久，术后第三天就开始问“医生，今天能走吗？”别急，咱们得看三样东西：移植皮片长牢没、孩子疼不疼、创口干不干净。一般用到的是“邮票”大小的自体微粒皮或微型吸疱皮，取皮区域在大腿或腹部，面积不大，出血也少；这类小皮片第48小时就能看见边缘微微翘起“抓”住受区，72小时后毛细管网长进去，敷料轻轻揭掉不出血，创口干爽，第四天就能办理手续。若采用刃厚皮片或整张薄片，面积大、张力高，需把包扎留到第五天或第六天，确认皮片颜色粉红无暗紫、无渗液方可离院。只要体温正常、孩子能自理下地走路，家长随时可推轮椅带他回家。

回家前必须学会的三件事

第一，换药节奏：头两周隔天回院，用无菌生理盐水湿敷后涂软膏再敷纱布，第三周开始自己在家就能换，保持双层纱布轻压即可；第二，防晒：白斑区刚接上的表皮黑色素细胞像“幼苗”，日照超过二十分钟就可能晒伤，出门先擦儿童物理防晒霜，再戴宽边帽；第三，观察颜色：皮片略深一点正常，若出现发白或起小水泡，拍照微信发给我们，医生会告诉你怎么处理。

一周后孩子见面都是活蹦乱跳，但别让他做“小运动员”。跑跳过猛会把皮片“崩”开，尽量穿宽松纯棉衣裤减少摩擦，睡前把腿部垫高十五分钟，减轻肿胀。饮食不用大补，鱼虾蛋奶正常吃，辛辣、烧烤、膨化零食先放一边，省得伤口发痒。

小问题自己判别

• 痒：轻痒说明愈合好，像蚊子叮，忍耐或吹吹风就能过去；深夜痒醒可联系线上值班医生。
• 皮片边缘翘：只要没渗血，用无菌剪刀剪掉翘起死皮，再盖一层凡士林纱布即可。
• 体温38度以下：多喝温水观察；超过38.5度并伴局部红肿，当天回医院。

两周后多数孩子皮片已“站稳脚”，可以回幼儿园，但老师要记得避免户外活动超过半小时。四周复查时，我们会在伍德灯下看黑色素有没有“发芽”，如果白片边出现小黑点，那意味着移过去的黑色素细胞开始工作，家长也就能松口气。

三个月后，疤痕基本褪为淡白线，白斑与周围色差逐渐缩小。此时孩子依旧得注意免疫平衡：规律睡觉、别熬夜写作业、每天晒早晨十分钟的柔和阳光即可。若发现别处又冒出新的白点，别慌，先通过线上图文问诊传照片，医生会判断是局部免疫波动还是复发，按发量、发病部位给予调整方案或建议新的光疗模式。

一句话总结，术后4—5天是常规“放行”时间点；只要听医嘱、勤换药、少晒多睡，孩子就能带着新皮高高兴兴回家，不影响吃喝玩耍，家长也省心。