“大夫，您帮我看看，娃脸上这块白是不是白癜风？”坐诊时，这句话天天能听见。婴童面部的淡色或白色印子确实容易把家长吓得一夜睡不着觉。其实，孩子皮肤薄、黑色素细胞功能尚未成熟，一旦受到小晒、小擦、小虫叮，就可能出现短暂色素减退。判断的关键在于颜色和边界，颜色粉笔白、边界像刀刻一般齐整，就要警惕白癜风早期；颜色浅、边缘模糊、表面略起糠状，则更可能是白色糠疹、日晒斑或炎症后改变。

拍好照片，盯牢变化

建议家长选上午十点前自然光，关掉美颜，用原始相机对准患处拍 3~4 张：正面、45 度、侧面各一张，过两周再同角度再拍一组。把照片叠在电脑屏幕上一对比，如果白块在悄悄扩大，或周围出现色素加深“晕轮”，就把这套图打包发给我们线上咨询，石家庄远大中医皮肤病医院的医师会帮你追踪。别没事拿手电筒照、别自己改变滤镜，那样会把颜色误差放大。

家庭护理三步走

• 早晨出门前十分钟，给娃涂婴幼儿可用的纯物理防晒乳，帽子檐要盖过鼻梁。
• 洗澡水别超过 38℃，洗完轻轻拍干，立刻抹保湿霜，别用带香精带酒精的去角质沐浴液。
• 夜奶之后顺手开风扇和加湿器，室内湿度掉到 40% 以下，皮肤屏障被风干后，白斑边缘容易起皮，色素更不均匀。

如果医生线上看过照片后仍不能排除白癜风，再约个面诊。我们会用数字皮肤镜把可疑区域放大 60 倍，看看毛发根部有没有变白，色素岛有没有丢失；必要时候再做伍德灯检查或皮肤 CT，整个过程无痛、无创、不造次，小娃单趟 20 分钟就能下来。

确诊为早期白癜风也别陷入绝望。儿童阶段黑素细胞活性强，只要及时干预，恢复概率远高于成人。我们常用的手段有温和的外用钙调磷酸酶抑制剂，不怎么刺激脸蛋；再大一点可以做 308 准分子光疗，每周来两三次，一次几秒钟，娃在动画片里就照完了。药物剂量、光疗能量都由本院医生按公斤体重精确计算，家长只要按时带孩子复诊、拍照、做好防晒就行。

还有妈妈在后台问“我家娃有点挑食，会不会营养缺口导致白斑？”长期缺锌、铜或维生素D会影响色素合成，但也只是众多诱因之一。要是体检血值正常，就别死磕补剂，好好把一日三餐吃均衡，让肚子里的小肠胃做主角。

还有一条常见坑：邻里介绍的“祖传抹白果水”“生姜擦”就别在孩子脸上试了。婴童皮肤屏障薄弱，擦破一块就容易留印子，甚至引起同形反应，把原本米粒大小的白斑刺激成大块。任何偏方都先问医师，再决定是否试用。

记得，白斑治疗像打持久战，随访照片就是指南针。哪怕只是轻微的色素迟钝，也建议坚持 3~6 个月的拍照记录，让医生看见“停战线”到底划到了哪里。治疗不花钱一天停，一旦看不到变化，我们就及时降量或换方案，不让孩子在脸蛋上留痕迹。