门诊里常见到满脸焦急的家长，抱着怀里的小宝宝进来就问：“医生，孩子睡了一晚，脸上突然多了一块白白的，是不是得了什么不好的皮肤病？”当妈妈的担心可以理解，我先给他们吃颗定心丸：幼儿脸上突然出现的白块，不一定就是大问题，但的确需要分清楚到底是哪一种色素减退现象，再对症处理。

临床经验里，夏天最多见的其实是白色糠疹，民间也叫“桃花癣”。它跟日晒多、皮肤干、挑食、感冒后体质变弱都有关。这种小斑一般浅灰白色，摸上去有点鳞屑，边缘不锐利，圆圆的像一块淡淡的“云”。经过加强保湿、减少暴晒，很多小宝宝在几个月里自己就淡下去了，不会留下疤痕，也不会继续变大。

家长如何自己初步辨别

虽说白色糠疹多，可也有少数宝宝属于白癜风早期表现。如果下列几种特征同时出现，就要早点带孩子去专业机构做伍德灯检查：

• 白块面积一两周内明显比最初大了半圈；
• 边缘锐利，像拿笔画出来，而且颜色是真正瓷白；
• 摸上去和正常皮肤一样平滑，没有脱屑；
• 家人中曾有白癜风病史。

还有极少数家长把无色素痣、贫血痣当成白癜风吓了自己很久。无色素痣生后就有，形状固定不扩张；贫血痣轻轻摩擦边缘会发白而中心不变红。用这些居家小办法也能提前筛一遍，但还是那句老话——肉眼判断终究不如皮肤镜+伍德灯，二十来分钟就弄个明白。

日常家庭护理做什么

要想让白块淡得快甚至不再出现，日常管理比抹任何昂贵乳液都更重要。第一招是“管住太阳”：夏天上午十点到下午四点之间尽量待室内，外出就用宽檐帽+透气长袖衣+儿童级防晒霜全套装备。白色糠疹的孩子晒得越凶，白块就越显。第二招是“吃好睡好”：给宝宝补充含锌、含铜的小坚果泥、深海鱼泥，保证晚上八点半前入睡。夜间十点前后是黑色素小工厂加班的时间窗口，睡好了能让小细胞好好上班。

第三点容易被忽略——情绪。两岁的宝宝也会受大人情绪感染，家长如果天天皱眉叹气，孩子会频繁哭闹，久而久之免疫功能紊乱，也会助长白斑扩张。所以妈妈先放松，爸爸的肩膀借一借，全家人节奏稳了，小家伙恢复得才快。

在这里要提醒一句，网上流传的“土方”“神水”最好别给孩子试。幼儿皮肤薄，随意涂高浓度药液反而可能触发同形反应，一块没好，周围又起。真想了解外用方案，可以线上发给本院医生，拍张高清近照，说明孩子最近有没有感冒、有没有挑食，医生会根据年龄、面积给出保守建议。

最后再补充一句：长了白块不意味着一辈子挂着“特殊人群”标签。即便确诊白癜风，六成孩子在成长中会明显改善，只要坚持正规随访、做好日晒调控、营养均衡，绝大多数都能悄悄淡下去。看见脸上这一块“白”，别忙着掉泪，先给它一点耐心和时间，也多给自己一点科学的信心。

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