伍德灯下白斑荧光强弱用加号表示一个加号代表微弱蓝白反应，提示色素部分减退但尚未完全缺失；两个加号亮度中等，色素丢失已较明显；三个加号灰白亮光，可理解为白癜风活性期；四个加号亮白甚至瓷白，色素几乎被吞噬加号越多，荧光越强，白斑越可能处于进展或稳固期医生需把荧光，皮损边界，时间一起权衡，再定方案。

不少朋友拿着伍德灯报告问“加号”到底是啥，其实它就是医生用来看白斑在灯下亮不亮的一种标记。闪光越强，说明那块皮肤的黑色细胞流失得越厉害，也就是白斑变得越“白”。我是本院医生，经常跟患者面对面聊这事，今天咱们就敞开说。

1.伍德灯下的秘密灯语

伍德灯类似一种普通过滤紫外线的灯，照在皮肤上会显出不一样的颜色。正常皮肤基本没反应，真黑色素多的地方会是暗色斑片；而白斑区域如果冒出淡淡蓝白或亮白色荧光，就要用加号给它标亮度了。记住：加号是医生自己内部速记符号，不是考试分数，所以一、两个加号也别太慌，它只是提醒你“这片颜色开始褪了”。

2.加一到加四，每格该怎么读

• 加一：灯光下只是略显灰白，像牛奶兑水的感觉，往往提示色素部分还在，只是“偷懒”。
• 加二：对比健康区域，白斑边缘开始对比明显，像夏天日晒后留下的背心印迹一样，但仍有交界模糊地带。
• 加三：闪光挺刺眼，呈鲜明亮白，此时多半进入进展期白癜风，边界像刀切，需要提高警惕。
• 加四：瓷白或亮到发青，几乎看不到正常色素痕迹，通常提示稳定已久的白癜风或多处毛发变白，处理策略要和医生一起商量。

3.别把加号当病情“成绩单”

加号多少不完全等于病情多重，还得结合时间、位置、扩展速度一起来看。有些患者加一却扩散飞快，也有加四但多年原地不动。我常提醒：看一下自己白斑多久没长大、有没有新发，再回想一下最近作息、情绪、暴晒情况，把这些信息告诉医生，比盯着加号更能找到节奏。

4.伍德灯以外，还需要做啥

单看灯光有时会“漏网”。白斑初期在灯下可能还显得暗淡，可是实际在做皮肤CT或反射式共聚焦显微镜时，能看到基底层黑色素已经减少。我们会把伍德灯和其他检查拼图，再观察毛发有无变白、甲床有没有失色。层层把关，才能避免误诊或把花斑癣、无色素痣当白癜风。

5.拿到报告后下一步怎么做

如果灯箱里显示加一或加二，而你发现白斑半年都没长大，可以先保持观察；一旦三个月内边界向外跑，或者加号冲到三到四，就意味着“色素军团”被打得够惨，得启动干预方案。至于具体用激光、外用药还是口服调节，建议通过石家庄远大中医皮肤病医院线上诊室和本院医生聊，咱们会根据你个人情况配好“私人路线”。可以点击页面上的在线咨询按钮，把报告摄像发来，我们给你看仔细。

别把加号当成心理枷锁，它是一种提醒，告诉你该关注手边这件“皮肤小事件”。当你把生活作息调顺、防晒做好、情绪放稳，再加号兴许就不会继续串级。希望下回走进诊室时，你带着轻松的脸色，而不是紧张的分数。