不少家长早晨给孩子洗脸时，突然发现宝贝脸颊或额头出现了米粒到指甲盖大小的淡白斑，有人说是“虫斑”，有人担心是白癜风，心里立刻揪成一团。先抚平情绪，脸上出现色素减退并不罕见，30%以上与单纯糠疹有关，也不能排除早期白癜风，只要把检查做全、时间抢在前，就能早一步拿到靠谱的答案。

挂号时直接选皮肤科或小儿皮肤科，医生第一眼会看斑块的边界、颜色和分布，接着用WOOD灯照一照，白光下看起来只是淡粉的区域，在紫外光里可能呈现亮蓝白，这就是色素脱失的提示。随后会开一组基础化验，把重点放在微量元素七项、甲状腺功能筛查、免疫功能三项，必要时补上一支维生素D3，这几项抽血一次就能完成，家长不用担心孩子多挨针。

常见检查如何组合

对年龄较小的孩子，最怕折腾，咱们可以把检查分成两站：第一站是“无创检查”，包括WOOD灯、皮肤镜、皮肤CT，全程无痛；如果有脱屑，就加做真菌荧光镜检，把汗斑癣之类的“假白斑”排除。第二站是“抽血检查”，空腹三小时即可，抽两管血，结果次日就能在手机里查到。

• WOOD灯：看色素是否完全脱失，边缘是否清晰。
• 皮肤镜：放大80倍，观察毛囊、血管变化，帮助区分早期白癜风与贫血痣。
• 皮肤CT：几秒钟扫过患区，黑色素数目一目了然。
• 真菌荧光镜检：若有小屑，抹片看是否存在糠秕马拉色菌。
• 抽血项目：微量元素七项、甲功、免疫功能、维生素D3

等待报告的空档，医生会让家长拍照存档，方便一个月后对照，比如白斑的范围是不是继续扩大，边缘有没有锯齿。随后会根据结果给出干预或随访方案，早期白癜风用温和光疗+中药外涂一个月，多半能看到色素岛长出；如果只是白色糠疹，回家调整洁面方式、补充维生素B群就能慢慢退。

做完上述检查后，若白斑仍无法定论，才会考虑皮肤活检。做法很简单，局部麻醉后取直径2毫米的小皮片，缝一两针即可，三天换药，七天拆线。活检报告一出，病理科直接给出结论，家长才能彻底安心。

带娃检查小窍门

早上8点前到院，抽血与伍德灯一次搞定；孩子吃饱饭、带好玩具和绘本，能有效减少哭闹；回家后把拍照存档的日期、范围大小写进手写小册子，复查时医生一眼就能对照。

还需要提醒的是：白斑早期进展迅速，检查要在出现3个月内完成；如果孩子近期刚感冒、打过疫苗，建议等两周再抽血，以免抗核抗体出现假阳性，影响判断。

检查完成后，家长可以把化验单存在健康包里，三个月、六个月、一年各拍一次照片对比，只要边缘没扩散，颜色慢慢加深，就能放下心头大石。若还有疑问，随时可以线上找今天我们接诊的本院医生发图咨询，咱们会把所有检查流程再理一遍，确保每一步都明明白白。