门诊里经常遇到患者一脸紧张地问我：“医生，我腿上这块白色印子是不是白癜风？”我让他回想一下这块位置之前是不是长过湿疹、毛囊炎或者被虫子咬过，大多数人都会点头。其实啊，这种多半属于炎症后色素减退斑，意思是皮肤在发炎结束后留下的“后勤没跟上”，黑色素细胞暂时歇工，颜色变浅了。

举个例子，就像小区停电后灯泡灭了，只要线路没坏，电来了还是会亮；而白癜风相当于电线被剪断，灯再也亮不起来。前者常见颜色淡白、边缘模糊，摸着没特别感觉，过几个月到一年多数自己重新上色；后者边缘清晰可呈圆形或不规则，有同行反应，即摩擦、外伤后容易在原处或别处新长白斑，颜色瓷白，毛发也可能变白，用伍德灯照过去亮白荧光。

怎样在家做初步区分

第一步看历史。回忆白斑出现前局部是否有瘙痒红疹或破皮。第二步看变化。把皮尺或指甲放在旁边拍照片，隔两周再拍，如果边界没外扩、颜色变浅，多半是炎症后。第三步看感觉。用指甲轻刮白斑，轻轻红却没有鳞屑，那基本可以松口气；如果摩擦后更白，或者皮肤镜下看见边界微隆起，才需进一步就诊。

当然，肉眼判断总有误差，尤其肤色深的人肉眼更难分。这时我们会借助伍德灯，白癜风区域会出现亮亮的蓝白荧光；或者用皮肤CT看看黑色素细胞丢失到什么程度；还有皮肤镜观察色素岛情况。这几项检查加起来半小时就能出报告，患者心里也就有数了。

炎症后色素减退斑怎样让它快一点恢复

想让色素慢慢回来，先做减法：不去抠、不去晒、不用刺激性外用药。再做加法：保持局部滋润，可以涂点温和修复霜，帮助角质屏障恢复正常；平时注意防晒，因为缺色素区更容易被紫外线二次伤。如果想加快速度，可联系线上医生沟通是否适合配合光敏合剂治疗，但一定在指导下来，别自己乱抹偏方。

对于白斑持续存在的朋友，我们还会评估身体内部有没有免疫波动，比如近期长期熬夜、情绪焦虑、胃肠功能差，这些都可能成为诱因。可以做个基础血液筛查，同时排查甲状腺、微量元素，看看哪些环节可以纠正。生活层面保持规律作息、减少压力、均衡饮食，把基础打牢，皮肤才有机会慢慢“回血”。

什么样的人群需要尽快让医生看一眼

• 白斑在一个月内明显扩大，形状不对称。
• 白斑处汗毛、眉毛、睫毛颜色变浅或变白。
• 身体已有一处被确诊白癜风，又出现新的白色区域。
• 家人中有白癜风病史，自己又突然出现白块。

碰到上述情况，就别拖了，尽快做一次专业评估。面诊时带上既往照片、用过的药膏清单，能让本院医生更快锁定方向。

最后提醒一句，皮肤颜色出了点小插曲，先别自己吓自己。炎症后色素减退斑和早期白癜风在普通人眼里长得太像，但处理思路完全不同：一个等等就好，一个越早干预越稳定。与其每天拿放大镜对着手机查资料，不如让专业的人和工具把问题看透，接下来的路就轻松多了。