门诊常被问到“我胳膊上突然冒了一块白，是不是白癜风？”先说大实话：单凭肉眼看白斑，谁也拍不了板。咱们皮肤科医生把伍德灯当成“放大镜”，它用长波紫外线把肉眼看不出的色差硬生生放大，大概三十秒就能看出门道。

为什么伍德灯能帮上忙？黑色素对这束光最敏感。正常皮肤有足量黑色素，一照反光少；白癜风区域缺少黑色素，光线里蓝白波段的反射大增，结果是一圈亮得刺眼的蓝白色，边界像刀切过一样直。如果白斑边界模糊、没有荧光，多半是老化的贫血痣；若呈现黄绿或暗褐色荧光，就得先排除汗斑。这一步查体几分钟完成，无痛也不留痕迹，算是给后续检查提前铺路。

检查前后该做什么准备

检查前别抹药膏、防晒霜或者彩妆，那层薄膜在紫外线下也会发荧光，容易盖住病灶本貌。前一天晚上简单温水冲洗患处，避免搓破皮。检查当天穿深色衣服，避免残留荧光剂洗衣粉的反光干扰医生判断。进了暗室，闭眼休息十秒，让瞳孔适应，再让医生拿灯一寸寸扫过去，只需配合站着别晃就好。

扫完并不代表“确诊”。伍德灯只是第一层筛子，如果白斑在灯下呈典型蓝白荧光，还要抽血查查自身免疫指标，用皮肤CT再看一下黑素细胞数量，最后由本院医生综合评估。不典型的白斑可能需短期观察两周，或做真菌检查排除汗斑、白色糠疹。

• 贫血痣：按压后边缘更淡，伍德灯下基本无荧光
• 花斑癣：灯下黄绿或暗褐色，伴细薄鳞屑
• 白色糠疹：磨纱样淡白斑，边界不清

常见问题一网答

“伍德灯对身体有害吗？”——机器发射的是320-400nm长波紫外线，剂量远低于一次户外日光浴，对儿童孕妇也安全。检查完皮肤不会发红脱皮，回去正常生活即可。

“灯照后是不是立刻知道结果？”——当场就能看到颜色差异，但医生通常把图像存下来，和两周后复诊图比较，确认有无扩大或色素恢复，这比一锤子买卖更准确。

“白斑在灯下不亮就不是白癜风？”——早期白癜风黑素尚未完全丢失，荧光可较弱；若症状持续扩散，换个时间点再照也许就亮了。所以灯阴性不代表彻底排除，需要动态随访。

“能不能网购一台灯自己照？”——市售迷你伍德灯功率、波段不稳定，误差大，而且没受过训练的人分不清淡荧光与反光。真想查，到医院用校准好的设备才靠谱。

白斑不等于毁颜值的判词，早发现就能早调兵遣将。照完伍德灯心里有了底，后面该怎么保护表皮、如何调整作息，点开我们官网的在线窗口，本院医生随时答疑，不用挂号也能先把困惑讲清楚。