门诊里常被问“伍德镜和皮肤CT到底哪个更靠谱？”简单一句话：它们像两把尺子，量的是同一块布的不同尺寸。伍德镜发出320到400纳米的长波紫外，正常皮肤会泛出均匀蓝白荧光，白斑处因黑素缺席呈现亮白或瓷白反差；医生一眼就能画边界。受检过程无创无触，只需关灯半分钟，孩子也不抗拒。可它只能给“表面像”，见不到毛孔深处的黑素工厂到底停产多少，早期浅淡的白斑容易跟单纯糠疹、贫血痣混一起，误判几率约一成。

皮肤CT换个思路，用830纳米激光给皮肤做“光学切片”，层层扫到真皮层，每帧仅0.5微米厚。黑素颗粒在图像里呈高亮小点，细胞少了多少、树突断了几根，一目了然。遇到外伤后同形反应，CT还能捕捉到真皮炎症细胞浸润，告诉你病情正活跃，需优先控制。它的成像深度与时间同步，相当于给白斑录了一段“小电影”，三个月后再扫，黑素是增是减，一看对比图便知。缺点是机器贵，检查前要卸防晒，厚度大疤或凸起部位不易贴合。

什么时候先用伍德镜

发现身上出现浅色补丁，但表面光滑、不掉屑、稍微晒就红，夜里照镜时边界模糊，可以先做伍德镜。设备普及，操作快，3分钟出结果。若灯下看到亮白与正常皮肤泾渭分明，医师判断属于典型进展期，可直接进入干预流程；若呈现灰白弱荧光，边缘阶梯状，医师会标记为“可疑”，提醒你回去观察两周后再复查，既省费用又减少早期误治。

孕妇、幼儿、背臀大面积受累人群，对侵入性项目天然排斥，伍德镜的无痛特性特别友好。尤其是面部曝光区，日光黑底与白斑反差大，灯一照就知是否需要进一步检查。不过别忘了，擦过含二氧化钛的物理防晒或维A酸乳膏会增强反射，出现假阳性，检查前一晚用清水洁肤即可避免干扰。

什么时候直接上皮肤CT

白斑已扩散到指腹、口唇、隐私区，伍德镜下边界仍不清楚，或者正做光疗想精确观察黑色素恢复率，此时皮肤CT的价值就凸显。它能捕捉毛囊口残存的“黑素岛”，告诉你哪些区域还有种子，照光时重点打靶，减少漏点。统计表明，CT评估的色素恢复度与肉眼目测差距可达30%，直接影响疗程长短。

合并晕痣、炎症后色素减退、硬皮病样改变的患者，同质化外观在伍德镜里一片亮白，CT却能区分黑素细胞是缺失还是休眠，避免“一刀切”误当普通白白治。对稳定期考虑表皮移植的人，CT还可提前测量供区黑素密度，确保移过去的是“精锐部队”。

联合检查如何最大化获益

把伍德镜比作“全景地图”，皮肤CT当成“精确导航”，两者并不算二选一。常规路径：首诊用伍德镜扫全身，划出大致战场；再针对关键部位加扫CT，定位火力点。三月复诊时，用伍德镜看整体边界是否收缩，局部用CT测算黑素增殖速度，数据摞一起，调整光疗剂量和药物组合。曾有小伙面颈白斑两年，外用药+308激光参差不齐，后来我们用CT发现某些区域仍残存黑素细胞团，便加大照光密度，半年后患处与正常肤色差缩小到肉眼难辨。

回家护理期间，可每月自拍伍德镜荧光照片，记录灯光下亮白面积变化，再发给线上医生比对，不必次次跑医院。想进一步求证疗效，每三个月做一次皮肤CT，看细胞数量曲线是否上扬，比单纯肉眼直观多了。

简言之：伍德镜擅长快速筛边界，皮肤CT善于深探黑素细胞存留与否；早期不典型或可先用伍德镜，疑难、顽固、疗效评估阶段把CT拉进来，两镜合力，基本能把白癜风的变数压到最低。若对流程仍有疑问，不妨点一下页面咨询窗口，线上医生根据你的照片和描述给出行之有效的顺序方案。