脸突然冒出白块，最常被问的就是“是不是白癜风”其实色素脱失有好几种可能：日光暴晒后的。

色素减退斑、花斑癣残留的脱色斑、湿疹后的炎症后白斑，以及最让人担心的白癜风。白癜风的边界多清晰，颜色像白纸，阳光下更明显；而真菌感染留下的白斑边缘模糊，表面有细屑。简言之，白块是否光滑、是否扩大、是否伴瘙痒，是区分线索。若白斑持续增多或颜色越来越白，建议尽快让医生当面看看，做个皮肤镜和伍德灯检查，能更清楚判断到底是哪一种情况，别在家乱抹药，以免把问题拖大。

一大早刷牙照镜子，忽然发现脸颊多了一块比周围肤色浅的斑，心里咯噔一下，很多人会冒出同一个问号：这是不是白癜风？坦白说，面部出现色素减退的原因不少，但单靠肉眼很难百分之百锁定。下面收回医生的“放大镜”，一起把常见因素拆开聊，教你看懂自己的脸。

1.免疫系统误把黑素当靶子

白癜风最核心的机制就是自身免疫紊乱。黑素细胞本来是造色的工人，却被免疫系统误判成“敌人”遭攻击，局部一下子停工，于是脸上出现边界清晰的牛奶色白块。这种白块不凸起、不掉屑，阳光下还会因为周围正常皮肤晒黑而显得更加雪白。若家族里有人得过甲状腺病或白斑，你得白癜风的概率会比普通人群高。

2.激素波动让白斑趁虚而入

压力山大、熬夜通宵、青春期猛长个、产后或更年期内分泌紊乱，这些都会让皮质醇水平忽高忽低，进而影响黑素细胞的生产线。不少年轻患者在高考前或工作连轴转时脸上突然冒出白块，往往是因为激素失控给了白斑可乘之机。

3.外部刺激轻碰也翻车

过度日晒、化妆品彩妆成分过敏、意外擦伤、痘疤挤破后的同形反应，都可能让黑素细胞功能被暂时打断。典型的有小朋友摔破额头后，在伤口愈合处留下永久白斑；也有美眉长期用含氢醌的美白产品，脸上的晒斑反而变成一块淡淡白。

4.真菌感染留“记忆”

花斑癣俗称汗斑，恢复阶段会出现炎症后色素减退。它和白癜风最大区别是表面常有细糠状皮屑，伍德灯照下去呈黄绿色荧光，而白癜风是亮蓝白色。

5.营养不良或微量元素跑偏

铜、锌、维生素D是合成黑素的小帮手，长期挑食或节食减肥，血中这些元素掉线，黑素工厂容易停工。青少年体检报告若显示血清铜偏低，再结合面部白斑，就要考虑微量元素补充问题。

6.药物副作用

长期外用强效激素、系统应用免疫抑制剂，都可能引起局部皮肤色素减少。停药后多数能慢慢恢复，但恢复时间有时拖上数月甚至一年。

7.下一步可以做的事

发现白块先别急着上网买“神奇膏”，架上手机前置灯，先观察三点：白块面积是否变大、颜色是否越来越瓷白、边界是否锯齿状扩散。若答案全是“有”，尽快到石家庄远大中医皮肤病医院挂皮肤科，让医生用伍德灯和皮肤镜做个无创检查，十几秒就能分辨色素缺失深度。日常护理记住三句话：白天防紫外线，夜间减少熬夜，饮食多给肉蛋豆奶。至于要不要吃调节免疫的小分子药、局部照射308激光还是外擦钙调磷酸酶抑制剂，得由医生按分期分型来决定，先别自己在家开“盲盒”。点击页面下方“在线咨询”，可把照片发给线上医生，先做一个初步评估，心里也会踏实很多。