不少人早晨照着镜子，突然发现脸颊上冒出来一块颜色比周围淡的斑块，心里咯噔一下：这是白癜风吗？先别急，咱们可以从日常生活常见的三个角度初步分辨。首先回忆时间线，这块颜色变浅的地方大概多久出现的？如果只有近一周，并且面积似乎每天往外扩一圈，颜色像粉笔擦过，那就比普通晒斑危急；相反，若好几年没动静，边界比较模糊，多半只是老旧的色素减退。接着用指腹轻压白斑半分钟，然后放开，看它和周围皮肤哪一个先恢复血色。周边先红而中间迟迟不变，称为同形反应，是白癜风早期一个很打眼的线索。最后注意表面质地，感觉干不干？有没有一点点碎皮屑？白癜风通常光溜溜的，不会起屑，也不痒。

在家自检的三条小窍门

想进一步分辨，不妨试做以下三点小实验：第一，把白斑对准台灯光源，从侧面看表面反光，光滑无皱褶者更偏向白癜风；如果像干燥起皮的纸巾反光，那就倾向干燥性湿疹或日光性白斑。第二，用冷毛巾敷在白斑五分钟，取下后观察颜色变化，患者的血管反应较弱，白块区域恢复血色慢；第三，第二天晨光照相记录，隔七天拍一次，如果边缘不规则扩展，像地图一样慢慢爬行，就要心里打个问号。

不过，单靠肉眼仍然会踩坑，因为花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹都可能长得相似。想给皮肤发个“身份证”，伍德灯就是贴心工具。它发出长波紫外线，把色素看得透透的：脱色完全的区域会亮成蓝荧；部分脱色则呈较弱亮斑；正常皮肤则保持暗色。整个过程十来秒，不疼不痒，价格百元左右。做完伍德灯后，再把皮肤显微成像翻一翻，若基底层黑色素几乎全部缺席，基本可以为白癜风盖戳。

医生面诊还会问这四句话

• 白斑最近有没有在暴晒后急增？
• 家里爷爷奶奶、堂表兄妹有没有人三十岁前后出现类似情况？
• 手上脚背是否也冒出一两处对称小白斑？
• 最近情绪紧张、熬夜、术后有没有突发白斑？

如果上述答案大都打钩，医生就会考虑把免疫功能五项、甲状腺功能顺带查了，结果常常发现甲状腺抗体高、T细胞亚群紊乱，提示免疫异常是幕后推手。此时治疗方案从“控制免疫”与“重启黑素”两手抓：口服少量调节剂、局部外用温和药膏，再配合308准分子光隔日照射。光斑大小按实际面积照射，方便快捷，无灼痛感。

很多病友担心，白癜风会不会一得终身难退？其实在面部血液丰富，对光疗反应最好，半年内复色率可达七成以上。关键在于越早干预越容易踩刹车。拖上一两年后，皮损边缘黑素细胞“连根拔起”，再挽救就要靠自体培植或微粒移植了。

日常护理也给几条简单口诀：出门戴宽檐帽、涂物理防晒；晚上睡觉不刷手机到后半夜；海鲜适量，辣的过火的偶尔解馋就好。情绪波动对激素冲击大，想发火时先做五次腹式呼吸，大有好处。

最后一句话：脸上白一块不可怕，怕的是乱抹偏方错过时间窗口。只要及时到专业机构做个灯检+微检，配合医师方案，大多数人都能看到颜色一点点追回来。想更早知道皮肤给出的小提醒，可点击页面右下角的“在线了解详情”，把照片发过来，也能先做初步评估。