看到宝贝嘴角冒出一块雪白印记,家长多半心里直打鼓:这到底能不能通过植皮一下子解决?先得弄清两点:一,孩子这块白斑是不是已经进入稳定期;二,面部尤其口周的娇嫩皮肤对手术方式要求更精细。简单地说,白斑连续半年以上不再扩大、颜色瓷白、毛发也没变白,才具备移植前提,否则即使强行植皮,身体仍可能继续“排异”自己的黑素细胞,新皮也会跟着失色。
第一步,每周用同一张照片角度拍摄对比,肉眼要是看不出边缘往外长,基本上稳定;第二步,在自然光下看白斑与正常皮肤交界处是否“像地图海岸线”还在变化,如果界线越变越模糊,提示还在活跃;第三步,轻压皮损周围,微微发红后退色快的基本没发展,退色慢则要警惕。若仍拿捏不准,带孩子做个共聚焦显微镜或伍德灯,可以看到肉眼看不见的隐形白斑,一照便知。
口周皮肤薄、活动多,一旦手术缝针痕迹明显,孩子将来照镜子会介意,因此石家庄远大中医皮肤病医院通常推荐负压吸疱表皮移植,用负压吸出小水疱,从腹部或耳后取下“邮票大”薄皮,像贴创可贴一样覆在患处,三五天水疱壁贴合,两周左右色素岛就开始往外扩。过程局麻,小孩配合度高,回家只需涂一份保护软膏,减少吃烫辣食物即可。家长担心留疤?这块上皮基本不留瘢痕,但初期像晒后反黑,慢慢就会匀开。
如果白斑还在扩散,直接移植就是浪费好皮。临床上会先用308准分子光或口服小剂量免疫调节剂把“火势”压住,一般观察三到六个月,不再冒新斑、老斑也不再大一圈,再进入移植流程。期间家长别瞎抹偏方,很多植物汁液刺激口周皮肤,反而搞成接触性皮炎,加重色差。
说到术后照顾,孩子爱吃零食,嘴角少不了舔来舔去。建议术后一周内吃温凉软糯的东西,像蒸蛋、烂面;出门防晒别马虎,用儿童物理防晒霜或戴大檐帽,避免曝晒引发同形反应。夜里睡觉可贴个透气小敷贴防止蹭掉移植皮,第一周最关键,熬过七天基本就“长牢”。
可能有家长问:这么小年龄做移植会不会影响发育?目前临床数据显示,只要孩子超过四岁、体重十五公斤以上,局麻吸疱移植对生长和智力都没影响。反而是拖拖拉拉不治,口周长期色差会被同学取笑,造成自卑心理,那才是一辈子看不见的疤。
面谈时,医生还会查微量元素、甲状腺功能,看是否需要同步补锌、补硒,把土壤先整好,种子(黑素细胞)才能旺长。有家长觉得“先等等看能不能自己好”,实际上儿童白癜风自愈率极低,错过黄金期,面积扩大后再想一次性搞定,就得连下巴、颈部一起移,难度翻倍。
简言之:嘴右下角的小块白癜风,先稳后植,程序不麻烦,孩子少受罪。若您心里还掂量不定,点一下页面上的在线咨询,拍张清晰照片发给本院医生,立马告诉您孩子是不是适合做这步小手术。
有码不扫,何以扫白斑
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