门诊常听到患者急冲冲问“医生，我手背上冒了三个淡淡的小白点，这是不是白癜风？”先别慌，米粒到黄豆大的淡白印子，原因其实挺多的。除了我们常说的白癜风，还可能是汗斑留下的色素减退斑、孩子常见的白色糠疹、天生带来的贫血痣，甚至夏天被虫咬抓挠后的炎症后变白。想初步判断，可以把家里化妆镜拿到阳台自然光下：白癜风边缘比周围皮肤更亮白，表面光滑没有鳞屑，细看还能发现毛孔周围留有一圈正常肤色，像“孤岛”一样；用手把两点之间的皮肤向两边轻拉，白斑会变得更明显；暂停涂任何药膏三周后，如白点颜色反而更明显、面积略大，就要高度警惕早发型白癜风。

一个简单动作自己在家就能做：拿透明玻片压着白点，观察十五秒钟。若压片后白点变淡甚至消失，往往提示不是白癜风；若颜色没有明显变化，患白癜风概率就升高。再补充一个凡士林测试，睡前厚涂一晚，第二天如果白点边缘出现细微“锯齿”脱皮，多提示轻微真菌性汗斑而非色素脱失。不过这些都只是“民间小技巧”，最靠谱的还是在暗室里照一下伍德灯，荧光反应一眼就能分辨是单纯糠疹还是真正的白癜风病灶。

真正白癜风有哪些典型特点

白癜风偏爱对称出现，常见于脸侧、手指、膝盖或腰带摩擦处，早期只是一两个淡色小片，边缘清晰；随着黑色素细胞继续受破坏，颜色会从浅白→乳白→瓷白，面积也会由小指甲盖逐渐扩大。很多患者在发病前会经历一段熬夜、情绪低落或晒伤的阶段，免疫紊乱加上外界刺激，一起打了色素细胞一个措手不及。

还有一个容易被忽略的细节，白癜风是“不痒不脱皮”的，如果你的小白点偶尔会起皮屑，或者夏天出汗多点就发痒，那多半不是白癜风，而是容易混淆的汗斑、玫瑰糠疹或白色糠疹。

什么时候必须去医院

当你的小白点在三个月里颜色逐渐变浅、边界越来越清楚，或者是身体左右同时出现一对“镜像”斑点，要第一时间预约面诊。伍德灯能在数秒钟里把肉眼看不到的早期脱色区域照出来，配合皮肤镜观察毛囊周围色素环是否消失，基本就能确诊。如果需要进一步追踪，可以做皮肤CT看看基底层的黑色素颗粒储量，整个过程无痛、无创、十分钟左右完成。

• 白点带鳞屑或瘙痒→考虑真菌或过敏，先尝试弱效柔润霜。
• 白点边沿有锯齿且略微凹陷→警惕硬化萎缩性苔藓。
• 白点出生后就有且随人长→多为贫血痣无需处理。

治疗思路并不复杂，早期稳定期多以调节免疫、外用温和促色素药物为主；进展期内需口服小剂量调节免疫的药物遏制新发白斑。切记别在网络随便买药狂涂激素，否则可能把糠疹“催熟”成激素依赖性皮炎。想知道具体方案，点一下页面右侧的在线医生头像，把白斑照片传过来，医生会一对一帮你评估。