许多年轻爸妈第一次碰到宝宝脸上出现一块比周围肤色浅的小区域，会立刻联想到白癜风，情绪一上来就容易焦虑。其实这种发白不一定就是色素脱失疾病，也可能是“单纯糠疹”或“白色糠疹”。在儿科接诊里，白色糠疹更常见，偏爱春秋天发作，出现轻微脱屑、颜色较浅的圆形或椭圆形斑片，边界不那么清晰，面积像米粒到大豆，摸上去有点粗糙。只要注意保湿、少晒太阳、不用碱性强香皂，几周就能慢慢淡下去。

如果白块边缘开始锐利，中间越来越瓷白，或者小斑点连成一片，就要警惕早期白癜风。婴幼儿白癜风初期不痛不痒，光凭肉眼很难分辨，需要借助伍德灯，通过特殊紫外光照射，看是否出现牛奶般亮白荧光；配合皮肤镜能判断黑色素细胞的分布密度。特别提醒家长，手机里存好白光下的照片，记录每一周的大小和颜色变化，方便医生比对病程。

新生儿到三岁高发诱因有哪些

临床常见三个触发因素：第一，家族里如有亲属患过白癜风，孩子携带易感基因的概率会高一些；第二，辅食添加初期，父母急于给孩子补充维生素C泡腾片、柑橘汁、草莓泥等，短时间摄入大量维C会干扰酪氨酸酶活性，影响黑色素合成；第三，玩具或衣物清洁不到位，导致皮肤反复出现轻微湿疹或虫咬抓破，出现微小伤口后局部免疫紊乱，从而诱发白斑。

另外，夏季很多宝爸妈担心晒黑就猛涂防晒霜，成分不明的化学防晒剂也可能成为刺激源。建议6个月以内的小婴儿采取硬防晒：宽边帽、遮阳伞和轻薄棉质衣物；6个月以上可选择专为婴幼儿设计的物理防晒，成分表里氧化锌或二氧化钛排在前两位即可。

在家如何科学观察记录

把宝宝的头部固定在同一位置，让自然光照在脸上，每天同一时间拍照，最好放一枚硬币做比例尺，便于对比大小变化；如果发现白块边缘出现淡淡的色素沉着环，或者外圈颜色加深，那很可能是“炎症后色素减退”，可以放心一点。相反，若边界越来越清晰，甚至长出白色细小的绒毛，就要尽快复诊，请医生判断是否启动干预方案。

日常洗护方面，用温水32℃左右冲洗即可，沐浴露选择弱酸性无泪配方，起泡后轻轻带过患处，切忌大力揉搓。洗完澡在两分钟内涂上无香型保湿霜，厚涂形成锁水膜，也能降低皮肤干燥诱发的瘙痒抓挠。

门诊常遇到家长问能不能晒太阳。答案是：早晚太阳不毒的时候可以短时间裸露手脚晒10分钟，让身体自己合成维生素D，但不直射面部白斑，以免光刺激加剧氧化应激反应。

与医生沟通前需要准备的信息

• 连续两周的照片，包括顺光、侧光各一张。
• 宝宝最近吃的辅食或补充剂清单，标注开始和停用时间。
• 家人是否有甲状腺疾病、自身免疫病、白癜风病史。
• 近期是否接种过疫苗或患过感冒、腹泻等。

带上这些资料到石家庄远大中医皮肤病医院，本院医生会根据年龄、体重、皮损位置给你解释适合婴幼儿的方案，基本遵循“能观察就先观察，必须干预就选温和手段”。现在不少家长担心激素擦脸会损皮肤，其实幼儿常用的外用钙调神经磷酸酶抑制剂不含激素，只要遵医嘱短期使用，安全性还是可控的。

衣食住行四个小细节也能帮忙稳住病情：衣，选择纯棉浅色无骨缝制品，减少摩擦；食，不盲目补充维生素C制剂，可适量添加富含铜、锌的小麦胚芽、瘦肉泥；住，家里湿度保持在45%～55%，减少静电刺激；行，出门避开10点到16点的强光时段。

如果您发现宝宝白斑在一个月内扩散速度加快，或旧白斑中心出现毛囊黑点后又重新变白，可点击在线咨询，上传清晰照片，由本院医生评估后再决定是否预约面诊。

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