不少患者第一次做完308都会盯着皮肤发愣：“照完光就发红，这是不是好事？”其实，皮肤微微变粉、略刺痛，是激光能量触发了局部免疫调节，只要24小时内不肿不渗液，多半属于正常“唤醒”反应。过一两天颜色开始由鲜红变暗红，再往后从白斑中央或边缘冒出咖啡色小点，这才是“起色”开端。

这段时期最容易着急，“怎么才几天就不红了？”别急，308做的是“慢热”工程，色素长出来像撒芝麻，起初星星点点，大约2周到1个月会连成片，医学上叫色素岛向内迁移。只要这些点越聚越多，原有白斑轮廓呈锯齿状往里收，那基本稳了。

肉眼可见的三类好转信号

• 颜色变淡：白斑从瓷白→乳白→淡粉，说明角质形成细胞开始分泌黑色素。
• 边界模糊：原先刺眼的“地图线”慢慢晕开，出现咖啡晕圈，说明毛囊口母细胞已被叫醒。
• 触感回弹：摸起来不再光滑如蜡，而是略带纹理，提示基底膜功能恢复。

需要提醒的是，有人照光后白斑中央反而短时间“反白”，以为是扩散，其实多数是因为周围皮肤变黑后对比过强，心里受不了。这时别擅自停光，可让医生把剂量下调10%-20%，坚持1-2周就会追上节奏。

还有一点常被忽视：照光部位开始长细软汗毛，且颜色由白转灰再转黑，这是毛囊黑素干细胞被激活的标志，一旦出现，往往预示着整体疗效将提速。患者可在光线充足的地方，每隔七天用手机同角度拍照对比，会比肉眼直观察觉得更早。

这些变化并不能说明好转

如果光后只是短暂红斑，2-3天褪色又恢复原貌，就要考虑剂量不足或皮肤光敏度下降。反复起水泡、脱屑伴痒，也并不是“好转”表现，而是阈值过高导致灼伤，应回院调参。还有一种情况：边缘出现色素沉着而中央继续变白，提示局部进入“静止期”，应联合微针或点阵激光打通屏障，继续做光才不至于“原地踏步”。

总结一句话：308就是让皮肤一点点“染”回来，边缘往里缩、颜色由白转咖啡再与正常肤色握手，就是靠谱的恢复脚步。期间按时回照、做好防晒、别太频繁更换外用药膏，一般坚持三个月以上，多数人都能让顽固白片多穿上一件“迷彩衣”。

若你对目前的变化心里没底，拍照发给我们线上小助手，几分钟就能拿到本院医生的回复，比自己猜半天更安心。

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