不少宝妈抱着三四个月的小宝宝进门就问：“医生，您看看他脸上这点白是不是白癜风？”我把孩子抱进面诊室，光线好的窗边轻轻压一下皮肤，那块白变得不再明显，家长悬着的心也放下不少。婴幼儿皮肤薄、血管丰富，照光后轻微色差很常见，真正的白癜风在这么小的月龄里出现比例并不高。

真要区分，得留意三点：颜色、边界、发展速度。白癜风的白色像牛奶，边界往往清楚，有时围着一圈稍微深一点的颜色，医学上叫“色素环”，随着时间推移，这块白色可以变硬币大、甚至成片。而无色素痣从出生就有，不扩大；单纯糠疹常见于面部，摸上去有点粗糙，晒后更明显，却基本不长大。

在家自查家长可以做什么

先把房间窗帘拉严，打开手机灯光贴近皮肤，如果白斑反光特别亮，表面一点纹理都没有，稍稍按压后周围皮肤变红而白斑依旧雪白，那就要提高警惕；若灯光一靠近白斑也跟着泛红，八成只是暂时色素减退。每天选同一时间、同一光源拍照，连续记录两周，变化就一目了然。

另外，看看白斑处有没有毛发变白，小小一根也算数；同时观察孩子有没有爱抓挠的表现。白癜风基本不痛不痒，如果白斑周围发红、掉屑，大概率是湿疹后的反白现象，抹些温和保湿霜即可。

提醒一句，别自行上网买药，宝宝皮肤吸收能力强，乱用含激素或刺激性成分的药膏可能适得其反。

带孩子到医院需要查哪些

在石家庄远大中医皮肤病医院，我们常规用伍德灯扫一遍，亮蓝白色荧光提示白癜风的可能性高；再用皮肤镜看看色素岛、血管走向，进一步评估；必要时抽两滴血排查一下微量元素和甲状腺功能。整个过程十来分钟，宝宝只需躺着看看灯，不会疼。

如果确诊是早期白癜风，医生会根据年龄、部位、扩展速度给家长一个个性化方案，比如光疗剂量阶梯调整、外用药微剂量联合，并教家长在家观察什么信号需要复诊。操作都较轻，家长参与度也高。

没确诊的多数孩子我们会建议继续观察，同时家长做好三件事：一、防晒，帽子口罩比防晒霜更安全；二、别使劲搓洗，少用香皂；三、均衡饮食，奶量充足，蔬菜水果切碎再吃，好让微量元素不缺口。

家长的情绪同样重要

临床上最常见的是家长急得团团转，爷爷奶奶又心疼孩子受罪，家庭气氛紧张，宝宝反而睡不好。其实白癜风并不是传染病，早期处理及时，颜色回来的概率很大。把焦虑留给医生，家长只需按时间点带孩子复查、认真记录变化即可。

如果在家有任何拿不准的照片或疑问，线上医生随时待命，把照片传过来就能先给出方向，避免跑一趟折腾孩子。希望所有宝爸宝妈都记住：如果出现新的白点、白块，别恐慌，先拍图，再预约门诊，早发现比晚治疗要轻松太多。

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