最近不少朋友问我：“医生，我已经决定做黑色素种植了，到底还要先折腾些什么？”用大白话告诉大家，任何外科操作都像盖房子，地基稳不稳直接决定楼高不高。白癜风的表皮手术亦然，只有把准备环节做到位，色素细胞们才能在白斑区稳稳安家，少掉皮、不掉队。

首先要确认病情是不是真的“稳了”。什么叫稳？直观说就是原来变大、变白的斑块半年内不再往外扩，也没有新发。如果还在进展期就做种植，好比在沙地上盖楼，今天种好，明天可能又被“流沙”冲走。皮损稳定了，再去医院拍个黑素细胞活性检测和三维皮肤CT，看看基底还剩多少“种子”，这样医生才能算准要取多大一块正常皮肤来做细胞分离。顺便抽血查甲功、微量元素和免疫指标，把常见诱发因素先捋一遍，免得术后又冒出新问题。

术前四周的自我管理清单

• 停用影响凝血的小药片：阿司匹林、含银杏的保健品、某些镇痛片都会让出血时间变长，提前两周跟主治医生确认停用。
• 血糖血压先达标：高血糖或高血压会让伤口愈合变慢，该吃药吃药，该调整饮食就清淡点。
• 睡眠别报复性熬夜：连续熬夜会让皮质醇飙升，出现“同形反应”的概率增加，简单来说就是手术边缘又长新白斑。
• 晒太阳要适度：术前两周开始隔天晒10分钟晨光，可让黑素细胞提前进入活跃状态，但别暴晒，晒伤反而坏事。

接着是术区皮肤的“精修”环节。提前一周到门诊让护士帮忙剔除白斑边缘的汗毛，涂上温和的抗菌乳膏，降低术后感染概率。平时喜欢抓挠的朋友要管住手，有抓痕就得推迟手术。女患者如果白斑长在唇周或下颌，建议避开生理期前后三天，女性激素波动会让毛细血管扩张，术中渗血会稍多。

心理准备也不可忽视。很多人一想到要在肚子或大腿内侧取一小块皮就紧张，其实取皮区只有邮票大小，全麻不必，局麻即可，整个过程大概二十分钟。术前十分钟练习一下腹式呼吸，把心跳降到每分钟七十以下，坚持三次，你会发现针头戳进去时真的只像蚊子叮一下。

药物与光疗的衔接

在正式手术前两天，医生会根据你的检查结果开一点小剂量的免疫调节剂或者让做一次窄谱UVB的轻度照射，这可不是多做一次赚一次，而是为了把白斑区“重新编程”，让局部T淋巴细胞别一见黑素细胞就喊打喊杀。术后这支“维和部队”还会持续护航一段时间，提高成活率。

别忘了带上术后“好搭档”：一件宽松纯棉衣物、两条医用弹力绷带、一小瓶医生专用的修复凝胶。当天手术完不能直接回家躺着，在观察室待上一个小时，确认敷料干燥无渗血即可离开。回家第一晚尽量平躺，别侧躺压到种植区。

最后提醒一句，术后三月内暴晒、大量饮酒、通宵打游戏都是“拆台”行为。若想做后续光疗或调整小剂量口服药，先用手机点开在线咨询，把现在拍的清晰照片传过来，本院医生看完再给出下一步方案，省得来回跑，也避免道听途说的“偏方”误入歧途。