对着镜子看见背部和腹部陆续冒出几块颜色发白的斑，心里咯噔一下，这种感觉很多患者都有。白斑同时出现在躯干前后，往往是免疫系统把黑素细胞当成“外人”一并清理，加上腰带、内衣反复摩擦，就让色素掉队速度更快。先别急用药，把症状、发展时间、家庭史拍清晰照片给线上医生，确认是进展期还是稳定期，再定下一步方案。

如果是进展期，医学上叫“快速扩散阶段”，首要任务是按下暂停键。本院医生常用窄谱UVB小剂量隔日照光，配合口服复方甘草酸苷或转移因子，既压制过激免疫，又尽量避开激素的副作用。每天记录白斑边缘有没有往外晕开、有没有长出新斑，七到十天反馈一次，方便微调剂量。

进入稳定期后，治疗策略就换成“填坑”。背部皮肤厚、毛囊多，可以选黑素细胞自体培植，从大腿内侧取一点点正常皮肤，实验室扩增后再移植到白斑区；腹部皮肤薄，做表皮负压吸疱移植就够，术后贴透明敷料七天，减少衣服摩擦。两项都是30分钟左右完成，当天可回家。

日常细节不能小看。洗澡水温别超过40度，强碱沐浴露会使皮脂大量流失，“拔干”以后白斑更明显。挑纯棉宽松内衣，腰带系得松一些，减少腹部来回摩擦。背部若出汗多，运动完立刻擦汗、换干爽背心，阻截湿热微环境诱发的同形反应。

光疗设备在家也能用，但必须遵循的三点

很多患者网购小型308光疗仪，确实方便，但有三点必须守规矩：第一，先做最小红斑量测试，别把正常皮肤烤红；第二，光束别重叠，否则“麻子”样色素沉淀；第三，每次照完立即涂温和保湿霜，降低干燥瘙痒。如果对剂量拿不准，直接点页面上“在线了解方案”，让医生根据你的皮肤类型给出自定义档位。

情绪其实是幕后推手，别让它再点火

躯干白斑让人不敢去游泳、不敢穿短款，焦虑一晚上可能第二天就发现边缘模糊。每天抽出10分钟做腹式呼吸，把注意力放在气息上，皮质醇水平会下来；若实在睡不着，可以跟线上心理师聊一聊，短短20分钟就能让神经放松。情绪稳了，黑素细胞才肯回来上班。

背部腹部一起治，最怕“打一枪换一个地方”。坚持按时复诊，带好三个工具：手机照片档案、光疗剂量记录表、睡眠心情日记。医生一眼就能看出你对本阶段的药械反应，微调方案就能少走弯路。病程缩短一个月，白花花的斑就能少一大块。

最后提醒一句，白斑虽然顽固，但九成以上可以回到正常肤色。手机里存几张“以前的你”照片，每做一步治疗就对照一次，信心会一点点长出来。具体细节想再核对，动动手指点在线咨询窗口，跟本院医生面对面说两句，心里就更踏实了。