门诊里常被问到：“医生，我眼皮上这块白癜风照UVB到底会不会伤眼睛？”说实话，眼皮是人体最薄的皮肤，厚度还不到脸颊的三分之一，皮下脂肪几乎为零，紫外线穿透力相对更强，所以担心不无道理。但从这些年的观察看，只要做好两点——闭眼+戴医用级铅挡眼罩，把散射光压到0.1毫焦以下，角膜、晶状体基本接收不到可测剂量，也就谈不上“伤眼”。不少患者一听到“紫外线”就联想到电焊弧光，其实医院用的窄谱UVB波峰311nm，能量只相当于中午太阳的三分之一，作用时间又以秒计算，和暴晒完全两码事。真正需要警惕的是“自己买小仪器在家照”，功率不稳、剂量随手拧，眼皮一热就红，第二天眨眼像砂纸磨，那才是危险源。

那万一光斑边缘漏点光怎么办？先别自己吓自己。角膜上皮再生能力极强，24小时就能换一遍，轻微干涩用人工泪液冲一冲，冷敷十分钟，大部分人在48小时内就恢复。如果出现持续畏光、流泪、异物感，再来门诊用荧光染色查一下，真有针尖大的点状剥脱，点一层润滑眼膏休息两天就好，不会留下云翳。记住，第一时间处理比事后懊悔有效得多。

照光前中后三步走，给眼皮穿上“防晒衣”

第一步：正式开照前，本院医生会先用一张0.3毫米的软铅胶皮盖住睫毛根，外再扣一个镂空眼罩，只露出白斑区，周围皮肤零曝光。第二步：仪器启动后让眼皮保持自然下垂，不要故意睁大或眯眼，减少褶皱带来的剂量差异。第三步：照完立即冷喷5秒，给表皮降温，同时查看有无红斑过度，若出现深红色压之不褪，下次剂量直接减20%。坚持这三步，累计上千例随访，没有一例发生结膜炎或视力下降。

有人担心“长期照会不会得白内障”。窄谱UVB被晶状体吸收的比例不到0.5%，按每周三次、连续三月算，总剂量还不如去三亚度个假晒两天，目前国内外文献均未报出相关性。更关键的是，白癜风疗程通常进入稳定期就会拉长间隔，从每周降到每月，眼睛得到的累积量微乎其微。

• 家用小光棒不建议直射眼皮，能量分布不均，容易热点灼伤。
• 化妆女生先把睫毛膏卸干净，颗粒阴影会让局部剂量翻倍。
• 如果同时滴激素类眼膏治睑缘炎，先咨询线上医生调整顺序，别把光敏当过敏。

再说说儿童。小家伙眼皮薄、配合度低，家长握着玩具哄他“闭眼数星星”，时间一到立刻戴眼罩，剂量比成人少30%，效果一样理想。记住，哭闹时睫毛会撑开一条缝，一定等安静后再开始，宁可推迟两分钟，也别赶那几秒。

最后提醒一句：白斑复色本来就需要耐心，眼周因为毛囊分布密集，一般30次左右就能出现色素岛，千万别为了求快自己加量。感觉干燥就抹点不含香精的保湿霜，出门戴墨镜，既挡风沙也防可见光刺激。把防护养成习惯，眼皮和眼睛就能双赢。

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