很多人一听“植皮”就紧张，其实白癜风做的叫“黑素细胞移植”，跟烧伤那种大张真皮移植不是一回事。咱们先把皮肤表层薄薄地取下，像贴邮票一样剪成小块，再把白斑区域打磨到刚好出血但不留疤的程度，最后把取下来的表皮贴上去，让黑素细胞自己爬过去。整个过程听着吓人，实则出血极少，局麻就能完成，你只要躺着刷手机都行。手术时间主要看白斑面积，巴掌大的一块，纯操作约一个半小时；如果零零散散分布在脸、手、脚好几处，医生得换体位、调灯光、仔细对缝，时间就会拉长到两个半到三小时。别小看“对缝”这一步，贴歪了色素带会错位，半年后就像拼布，所以医生宁可慢一点也不抢那十分钟。

术前别空腹，吃七分饱就行，低血糖躺久了容易冒冷汗。穿宽松旧衣服，做完表皮有渗液，别把新衣服染了。女生避开生理期，那几天毛细血管脆，磨削时渗血多，视野模糊，医生操作慢，时间自然拖长。男生胡须部位如果要移植，提前三天别刮胡子，毛囊炎会让手术暂停，白跑一趟。手术当天自己把白斑边缘拍张高清照，术后对比色素爬行速度，心里更有底。

手术台上的时间表

入室核对信息、画线、消毒铺巾，约15分钟；打麻药5分钟起效；取皮一般选大腿或臀沟，电动取皮刀嗤嗤两分钟，一张0.2毫米超薄表皮就下来；剪皮片15分钟；磨削白斑区20到30分钟，面积越大越久；贴皮最考验耐心，小片拼成马赛克，边缝对齐，40分钟左右；加压包扎10分钟，搞定。加起来90分钟是熟练节奏，新手或复杂部位就会上浮。术中你能听到“咔嚓咔嚓”剪皮声，别担心，那是角质层在唱歌，真不痛。

做完当天就能下地，别蹦迪就行。包扎48小时别沾水，第三天回科室揭纱布，用生理盐水轻冲，把血痂泡软，不然痂皮把黑素细胞也拔走了。第5到7天移植表皮干燥起皱，像碎饼干，那是正常脱落，底下的细胞已安营扎寨。两周内禁止打球、游泳、搬水桶，摩擦会把还没长牢的细胞蹭掉，白做。色素一般在第3周开始“晕”出来，像墨水在宣纸上蔓延，3到6个月到达巅峰，一年稳定。这时候别忘了拍照对比，给医生一个赞。

影响时长的小插曲

有些患者对麻药敏感，扎一针就心率飙升，医生得边安慰边等血压回稳，十分钟眨眼过去；孩子不配合，全程哄娃，时间翻倍；白斑在指缝、耳后、眼眶这些“拐弯”部位，医生得换小号器械，像修表匠一样慢慢对位，急不得。还有个别白斑曾外用过刺激药，皮肤纤维增厚，磨削要比别人多两层，自然又添二十分钟。所以别光问“几个小时”，先把自身情况如实告诉医生，估时才准。

想一次解决全身大面积，劝你冷静。黑素细胞移植不是“打补丁”，面积太大供血跟不上，反而成活率低。常规一次做手掌以内最安全，超量就分两次，间隔三个月。两次加起来总时长看似多，但单次麻醉时间短，恢复快，性价比更高。若你担心请假难，可选寒暑假、黄金周，术后在家穿拖鞋晃悠，既不耽误工作，又能偷偷变白。

最后提醒一句：手术再快也只是“栽树苗”，后期防晒、作息、情绪是“浇水施肥”。把紫外线挡在窗外，把熬夜改成十点半睡觉，把焦虑写成日记锁进抽屉，色素才会长得又密又匀。一年后回科室复查，如果颜色还浅，可补种一次；若已满意，就当成免费纹身，别再折腾它啦。

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