很多白白朋友留言说:“医生,我抹了补骨脂酊,第二天患处像头皮屑一样起皮,还痒,是不是过敏?”先别慌,脱皮在光敏药里算常见反应,多数是因为药液浓度高、照光时间没掐准,或者皮肤本身偏干。第一步先把药和光都停掉,别抓挠,用常温矿泉水把纱布打湿,拧到不滴水,敷在脱皮处五分钟,给皮肤降个温,顺便把残留的药液带走的带走,减少继续刺激。
敷完后别晾着,立即涂一层封闭性好的保湿霜,家里常用的凡士林、尿素维E乳、医用硅霜都行,手掌搓匀后轻轻按上去,别来回搓,搓会带掉更多皮屑。一天至少两次,早上起床和晚上睡前,如果白天觉得紧绷,就再补一次。三天左右脱皮会开始收口,这时候别急着把药捡回来,先拍张清晰照片,发给你的线上医生,让他判断是单纯干燥还是刺激性皮炎,再决定要不要调低浓度、缩短照光时间,或者换其他光敏剂。
如果脱皮已经裂到看见红肉,清水敷完先涂一层百多邦软膏,给裂缝加个小盖子,防止细菌感染,十分钟后上面再盖凡士林,相当于“封包”,让裂缝自己从里往外长。期间洗澡水温降到三十五六度,香皂沐浴露先避开白斑区,冲冲就跑,洗完三分钟之内把保湿霜补上,别把水分晾干了再抹,那就晚了。衣服选纯棉宽松,领口袖口别太紧,摩擦一次等于多剥一次皮。
等裂缝闭合、不再渗液,可以把补骨脂酊重新请回来,但一定记得“先减量后加光”。原来用原液,现在改成一半原液一半凉开水,混匀后点涂,不照光,连试两晚没事,再缩到十秒的光疗,逐步往上加,每次加五秒,皮肤一旦发言就退回上一级,宁可慢,别图快。实在拿捏不准,把药液换成补骨脂颗粒冲水湿敷,光敏性弱一些,刺激也小。
白白皮肤缺黑色素,屏障本身就薄,保湿等于给它穿件“防弹衣”。早晚保湿霜之外,房间里放盆水或开加湿器,让湿度卡在五十左右,空调房待久了,拿小喷雾瓶装矿泉水,离脸二十厘米呲两下,再按一按,别让它自然蒸发,越蒸发越干。外出晒太阳,先涂防晒霜再盖物理遮挡,紫外线会偷走皮肤水分,晒完回屋立刻补水补霜,一条线做下来,脱皮次数会肉眼可见地减少。
最后提醒一句:脱皮阶段千万别自己加激素药膏止痒,也別信“撕掉老皮长新皮”的偏方,撕出血痕容易诱发同形反应,白斑反而趁虚而入。把照片、用药时间、照光时长记在小本上,复诊时一起扔给医生,比口头描述靠谱得多。只要耐心把保湿、减药、慢加光这三步踩实,大多数脱皮都能在七到十天里乖乖退场,药还能继续用,光疗也能跟上,白白复色照样有戏。
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有码不扫,何以扫白斑
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