门诊常被问：额头那块白到底是照光好还是种皮好？先别急着选，先把病情摸清楚。白癜风在额头，日晒多、擦药不便，毛发又稀，治疗思路跟脸上其他部位不一样。首先要判断是不是还在扩散，边界模模糊糊、颜色逐渐变淡，多半还在活动期，这时候种皮等于把种子撒在流沙里，成活率低不说，还可能刺激旁边再冒出新的白片。相反，如果半年内白斑大小没动、边缘色素加浓，那就进入稳定期，两种手段都能排上队，但各有小脾气，得按皮肤特点挑。

308准分子光就像精准狙击，一周跑医院一两次，每次几十秒，对黑色素细胞喊“起床啦”，多数人在20次左右能看到额头出现针尖样色素岛。好处是随做随走，不留疤，颜色过渡自然，适合白发不多、皮损面积小于两个硬币的朋友。缺点是心急的人嫌慢，夏天流汗多还可能痒，需要配合居家照小光棒续力。若白斑躲在眉尾或发际边缘，光疗笔头能转角，不会误伤正常皮肤，这是种植难以做到的细腻。

表皮细胞种植究竟适合谁

种植不是“贴块皮”那么简单，先用小吸管在腹部或大腿吸出米粒大皮片，把里面的活细胞悬液喷在额头白斑区，像播种子一样。因为额头皮肤薄、血运好，色素扎根速度比四肢快，一般三到六个月能看到均匀复色。适合稳定期、白发多、药膏光疗效果差的人。但术后七天得戴弹力网压牢，避免皱眉、抬额头把细胞“挤跑”，还要防出汗感染。美中不足是取皮区会暂时留浅印，肤色深的人反差明显，得靠时间慢慢淡。若白斑面积超过三指宽，需要分两次播，耐心比钱更重要。

有人担心“照光会把皮肤烤老”，其实308nm波长只到表皮层，不伤胶原，也不会增加皱纹；只要剂量逐级加，不私自在家“加钟”，皮肤不会出现烤花。种植后偶尔出现“鹅卵石”样小疙瘩，是细胞堆得太厚，本院医生用微针轻滚就能铺平，不必二次开刀。两种方法都不影响毛囊，以后想纹发际线、剪空气刘海都行。

怎么把两种手段串成组合拳

经验是：活动期先光疗+微剂量激素压火，三个月边界清楚后，剩下的顽固白块再用种植“收官”，这样既缩短疗程，又减少复发。术后继续每周一次光疗，巩固“围墙”，让新生色素站稳脚跟。日常把额头防晒升级成宽檐帽+矿物粉，紫外线再强也穿不透。少吃剌激性海鲜火锅，避免熬夜打游戏，把免疫状态稳住，才算给治疗上了双保险。

照光还是种植，没有绝对优劣，关键看白斑当下状态、毛囊储备以及你对恢复时间的预期。若想先试试水，光疗是温柔前奏；若想一劳永逸且面积不大，种植是快捷通道。拿不定主意时，拍张偏振光照片，让医生帮你数残存的黑素细胞，再听专业建议，比盲目翻帖子靠谱得多。记住，额头是门面，别自己乱点药膏，先给白斑一个准确分期，再给它配对适合的治疗，颜色才能稳稳回家。

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