不少白白朋友一听“植皮”就头皮发麻,其实取皮远没有想象中吓人。咱们现在多用0.2毫米厚度的薄层表皮,像削苹果皮一样,只在屁股或大腿外侧留一条邮票大小的创区,出血量还不如一次抽血,术后直接贴一层透明生物敷料,既止痛又防粘连,当天就能下床溜达。回家头三天,取皮区会有紧绷感,像太阳晒爆皮,别挠,敷料外缘如果渗出血水,拿无菌棉签滚一圈就行,不用天天换药。第5天开始淋浴,水流别冲太久,沐浴露选婴儿款,洗完轻趴毛巾蘸干,再薄涂一层医用凡士林,保持微湿环境,痂皮自然脱落,硬撕一定留疤。
一周左右,敷料边缘翘起,自己用小剪刀沿翘边剪掉,别手痒整片撕,底面还没长好的嫩皮会被带掉。掉痂后颜色粉粉嫩嫩,比周围浅一号,这是新生上皮,黑色素细胞还没跟上节奏,坚持涂硅酮凝胶或含洋葱提取物的外用制剂,能拦着瘢痕增生,也能让色差早点回家。有人担心“白白会不会从取皮区冒出来”,放心,供区自带正常色素,只要别暴力抠痂、别暴晒,基本不会翻车。三个月内禁止泡温泉、蒸桑拿、搓澡巾,高温摩擦会让血管扩张,色沉加剧,色差反而更明显。
大多数人6个月左右就肉眼难辨,个别偏白肤质可能要拖到9个月。想让时间加速,白天出门给供区贴一层肤色医用胶布,物理防晒最硬核;夜里洗完澡,薄涂一层维生素E乳,再盖保鲜膜15分钟,简易封包让水分锁进角质层,皮肤透亮得快。若出现持续发红、鼓硬包、渗黄水,别百度自救,拍照传线上诊室,医生一看就知道是线头排异还是毛囊炎,早处理不留印。
饮食上不用大补特补,辛辣、酒、海鲜停两周就行,剩下的正常吃,鸡蛋牛奶牛肉都不是发物,相反优质蛋白能让基底细胞跑得快。有人术后十天就撸串,结果局部痒三天,颜色红得发紫,纯属自己作,怪不得手术。烟酒能停就停,尼古丁让毛细血管收缩,营养运不过去,色差赖着不走。
同一位置建议间隔1年以上,等皮肤胶原重新排队整齐,再削第二层才安全。如果白斑面积大,医生会左右两侧轮流取,或者换臀部下方、腹部等隐蔽区,疤痕分散,穿衣服全遮住。二次手术前,护士姐姐会用手提拉皮肤,如果感觉紧绷、颜色发白发亮,说明弹性还没恢复,继续等,硬取容易留亮疤。
想拍照记录恢复进度,记住“同一角度、同一光线、同一手机”,窗边自然光下拍,关闭美颜,每周一张,按时间命名,回看最直观。很多患者第30天就看不出痕迹,可一对比术前照片,才发现原来变化这么大,信心瞬间拉满。心理暗示也很关键,别天天盯着那块皮,越盯越焦虑,色差都被眼睛夸大,把精力挪到健身、看书、搞副业上,时间唰唰过去,颜色也悄悄长匀。
最后提醒,取皮区只是长征第一步,白斑区接受移植后也要防晒、防磕碰,两块皮一起呵护,才能迎来双赢。任何阶段拿不准,别硬扛,石家庄远大中医皮肤病医院线上窗口24小时有人,把照片发过去,医生一句“正常”就能让你睡个好觉。
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有码不扫,何以扫白斑
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