不少朋友把uvb小光机买回家后，恨不得一天照三回，觉得光多就能让白斑速速上色，其实皮肤不是水泥地，晒多了会先红后痛，接着痒、脱屑，反而把黑素细胞吓得不敢露头。我们临床观察，连续每天照射一周后出现灼热感的占四成，出现反黑边界的接近三成，真把皮肤屏障照坏了，后续再补光就难了。想在家自己弄，先得记住“低量起步、逐次加量、见好就收”这十二字。

怎么判断量够不够？第一次照后8小时瞄一眼，白斑微微淡粉就行，要是鲜红还带刺痛，下一次就把时间砍半；如果一点颜色不变，下次才考虑加10%。一般面部、躯干耐光，四肢末端怕冷又怕光，时间要缩，小孩和老人再打个八折。记个小笔记，把日期、部位、秒数、反应写下，两周拿给线上医生一看，就能及时调方案，比凭感觉瞎挪更靠谱。

照光间隔怎么安排才科学

黑素细胞干活像上班族，也需要周末休息。隔天给一次光，让它先合成色素，再歇一天修复DNA，效率反而高。天天照相当于天天加班，细胞累到罢工，白斑边缘还可能因为光毒性变黑，形成“斑马线”。若实在心急，可把一次剂量拆成早晚各一半，但中间至少隔8小时，而且每周要给皮肤放1天空白，让它喝饱水、补好脂，才能继续战斗。

有些患者问：“我早上照完，晚上再补一次是不是翻倍效果？”答案是否定的。uvb的生物学效应在24小时里已经饱和，再照只会累加损伤，不会累加色素。就像晒谷子，太阳落山后再打灯，谷子不会干得更快，反而容易返潮发霉。与其加次数，不如把单次剂量调到“临界粉红”，这样一星期三次就能追上天天照的成果，还少受罪。

哪些人暂时别在家天天照

白斑正在快速扩散的同行要小心，家用光疗只是“稳定军心”的辅助，若体内免疫还在放火箭，照得再勤也挡不住新斑往外冒。孕妇、红斑狼疮、光敏体质、正在吃四环素或磺胺类药的，也不建议和紫外线天天约会。小朋友皮肤薄，时间要按体重等级打折，最好先在医生手里试好基准量，再带回家维护。

另外，照光期间把维C泡腾片、柠檬汁、白芷面膜先放一边，它们会把酪氨酸酶抢走去抗氧化，黑素就没人手可雇。外出物理防晒仍要做，帽子口罩是硬通货，别让一边补光一边漏光，最后出现“半脸白半脸黑”的戏剧效果。

总结一句：家用uvb能用，但“每天照”不是勤奋而是冒险。多数朋友隔天一次、低量起步、记录反应、线上随访，就能把光疗变成安全又省心的长期伙伴。如果照了六周仍不见色岛，或者越照越白，别硬撑，把记录发给线上医生，调方案或联合其他手段，才是对自己皮肤真正的善待。

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