门诊常遇到焦急的妈妈抱着小姑娘进来，一开口就是“医生，她鼻子两边突然白了两块，是不是白癜风？”我先安抚孩子坐下，拿伍德灯照一照，荧光一出现，心里基本有数。孩子面部皮肤薄、血管丰富，早期白斑容易扩散，但也容易复色，关键是抢在进展期前把“失控的黑素细胞”拉回来。第一步做皮肤CT，看看基底层黑素颗粒还剩多少，再结合甲状腺功能、抗核抗体排查有没有合并自身免疫小问题，把可能让白斑扩大“背后推手”先按住。

治疗方案上，我习惯用“光+药+修护”三件套。光疗选308准分子激光，能量只打白斑区，不殃及正常皮肤，一周两次，孩子配合度高；药物用他克莫司软膏0.03%浓度，薄薄一层，早晚各一次，既能抗炎又不会被系统吸收，家长担心激素副作用也能放下心；修护靠含神经酰胺的医用保湿霜，把鼻翼易脱屑的小皮皮安抚住，屏障稳了，光疗才不容易起反黑。三个月为一观察周期，大部分孩子能长出针尖大的色素岛，只要坚持，岛会连成片。

为什么鼻子成了白斑“重灾区”

鼻骨突出，防晒最容易被忽略，孩子又不爱戴帽子，盛夏紫外线一晒，局部过氧化应激就把黑素细胞“累到罢工”；再加上鼻炎、擦鼻涕反复摩擦，微观受伤触发同形反应，白斑就此冒头。提醒家长，换季雾霾天出门给孩子戴纯棉可清洗的透气小口罩，既挡尘又减少手指无意蹭脸；洗完脸用软巾按干，别来回搓，把摩擦降到最低。

饮食方面，别一听“忌口”就什么都不敢吃。维C不是洪水猛兽，每天一个苹果的量没问题，但把橙子、猕猴桃、草莓轮换打成汁当水喝的节奏就要缓一缓；多给黑芝麻、黑豆、核桃这些富含酪氨酸的小零嘴，当早餐粥或下午加餐，孩子爱吃，家长也不头疼。睡眠比补品更金贵，晚上十点前入睡，生长激素高峰一来，黑素细胞也能借东风快马加鞭地分裂。

居家护理三件套：防晒、记录、聊天

• 防晒：选纯物理儿童防晒霜，SPF30+足够，每两小时补涂一次，放学路上也别偷懒。
• 记录：手机日历建个“白斑日记”，拍照留图，每月同角度对比，面积缩没缩、颜色变没变，一目了然，复诊带给医生看，比口头描述更靠谱。
• 聊天：别当着孩子面唉声叹气，更别把“治不好了”挂嘴边。六七岁的女娃已懂得美，多夸她“光疗小勇士”，让她觉得去医院是升级打怪，心理轻松，治疗效果又能加一成。

若发现白斑边缘开始模糊、颜色越来越乳白，说明进入快速进展期，这时候别自己加药，也别信“偏方抹姜汁”，立即联系线上医生调整方案，系统小剂量口服中药调节免疫，配合美国308 nm准分子光加大频次，两周就能稳住局面。记住，孩子面部血液循环好，黑素细胞储备足，只要及早干预、规范治疗，复色率远高于成人，家长放平心态，孩子才能更轻松。

最后提醒一句：白斑不是传染病，别让孩子戴口罩遮遮掩掩上学，越遮越焦虑；老师同学一个解释，大家反而更关照。坚持复诊、坚持防晒、坚持早睡，鼻子两旁的小白块终会被正常肤色悄悄替换，小姑娘依旧能对着镜子做鬼脸，笑得比阳光还灿烂。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用