不少早期白白朋友第一次做UVB光疗，第二天发现白斑边缘冒出几颗透亮小水泡，当场就慌了：这是烧坏了吗？还能不能继续照？其实这种气泡属于常见的“光毒反应”，就像夏天海边暴晒后脱皮一样，只要处理得当，皮肤很快就能修复，也不会影响后续治疗效果。先给大家一颗定心丸：起泡不是大事，但操作节奏要踩准，踩错了反而拖慢复色进程。

先说说为啥会起泡。UVB就像精准的小导弹，专门轰击表皮里捣乱的T细胞，可早期白斑皮肤往往偏白偏薄，黑素细胞所剩无几，对紫外线少了天然“遮阳伞”。当剂量稍微冒进，或者本身体质光敏，角质细胞就會释放一堆炎性因子，毛细血管渗液，把表皮层顶起来，就成了我们看到的“小水袋”。一句话：不是机器出错，是皮肤在提醒“剂量顶格啦，缓一缓”。

一旦起泡，第一动作不是涂牙膏、酱油、紫药水，而是“停照+保护”。用干净针头在水泡边缘刺个小孔，轻压让液体流出，皮面保留当天然创可贴，再薄涂一层抗菌软膏，盖无菌纱布。每天换一次药，保持干燥，洗澡时避开碱性强沐浴露。大概三到五天，小水泡会干瘪；如果水疱个头大或已经破皮，恢复周期拉到七到十天，等痂皮自然脱落，露出粉红嫩肉才算合格。

什么时候可以重新照光

判断标准就两条：一看颜色，二摸平整。颜色要等到红斑完全退掉，不再“亮亮的”；平整就是手指轻滑过患区，没有硬痂、凹陷、刺痛感。两项都过关，把原来剂量下调20%再照，举例原本给的是300毫焦，那这回从240起步，观察48小时无新泡再逐次加回。若心急不减量，极易“二泡连发”，让皮肤进入“见光就红”的顽固状态，后期调剂量更棘手。

有人担心：停照一周会不会前功尽弃？放心，黑素细胞就像打盹的工人，被光唤醒后即便休息几天，记忆仍在。只要间隔不超过两周，复色进度不会归零。反过来，如果带泡硬照，真皮持续发炎，可能招来同形反应，白斑反而扩大，得不偿失。

居家小招：照光前先用冷毛巾在白斑周围正常皮肤敷五分钟，降低边缘红斑风险；照后立刻涂一层成分简单的保湿乳，给角质灌水，提高耐光度。平日多吃富含铜、锌的坚果粗粮，给黑素工厂备足原料；出门物理防晒做到位，别让自然光再补一刀。

不少患者把起泡当失败，情绪一低落就暂停复诊，结果错过调剂量黄金期。其实跟医生保持线上沟通，拍张高清患部照片，医生能远程判断可否复照，比自己猜更靠谱。万一泡破渗液多、周边发红发烫，也别硬扛，及时线上问，必要时短期口服抗炎药，就能把风险压到最低。

UVB光疗就像开车，红灯必须停，绿灯才通行。早期白癜风皮肤娇嫩，红灯时间稍长，是为了后面一路绿灯。只要记住“泡干、痂掉、红退、减量”四步走，照光之路依旧稳稳当当，复色只是时间问题。

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