门诊常遇到姑娘小伙举着网购的小光盒问我：“医生，我脸上这白癜风，照家用的uvb到底一次几秒才不出事？”先给大家吃颗定心丸，面部角质层比四肢薄三分之一，光敏度更高，秒数宁可短也别长。第一次开机，先在耳前小块白斑试光，2秒起步，24小时内看皮肤给不给“脸色”——只是淡淡粉红，说明剂量合适；若肿痒脱皮，下次直接减半，等稳定再慢慢往上加。通常第二周可调到5秒，第三周7秒，稳定后维持在8到10秒就足够，整个脸蛋分区扫，一圈下来也就一分多钟，千万别拿着仪器在原地死磕一块，那样容易晒出花斑。

有人担心秒数少没效果，其实uvb的疗效靠“累积”，不是一次照糊才过瘾。每周隔日照三次，四周后大多数白斑边缘会冒出“芝麻粒”小黑点，那就是色素种子发芽。只要坚持，一粒种子能晕开成一片树林。相反，一次贪心照30秒，把皮肤照出红斑甚至水疱，炎症反应会把刚长出的色素又“烧”回去，得不偿失。

时间段、距离、护眼，一个都不能少

秒数定了，还得盯距离。家用仪器说明书多写2到3厘米，但很多人手抖，灯头忽远忽近，能量就飘了。我的办法是找个硬纸板，挖个跟出光口一样大的洞，贴在白斑边缘，灯头抵住纸板，既固定距离又保护正常皮肤。照完脸顺手把眼皮也护一下，闭眼还不够，得用纯棉眼罩，uvb可不管你是不是“闭眼状态”，角膜一样会被悄悄晒伤。

季节不同，秒数也要微调。夏天紫外线背景值高，可以把时间再砍1秒；冬天阳光弱，可多加1秒。同理，晴天下午在阳台照，背景光强，就缩短；晚上在卧室照，背景光为零，就按原秒数。很多人一年到头一个固定秒数，结果夏天照到红肿，冬天又抱怨没效果，其实就是没跟着环境动。

照后护理决定成败

秒数再精准，照完不保湿也白搭。uvb会带走表皮水分，脸紧绷、脱屑，色素细胞就“渴”得不想干活。关灯后立刻涂成分简单的保湿霜，神经酰胺、角鲨烷都行，别选带果酸、维C的猛药，免得双重刺激。两小时内不要洗脸，让皮脂膜自己修复；如果皮肤干到起白屑，睡前加一次保湿，第二天红痒基本能压下去。

白斑边缘出现小黑点后，别急着停药或停光，色素像爬山，刚到半山腰就撤，一夜之间就能滑回谷底。一般建议肉眼看不到白斑后再多照一个月，秒数逐步降到5秒、3秒，给皮肤一个“收尾”，减少复发。期间若新冒小白点，立刻把秒数调回上一阶段，早发现早补光，才能拖住“扩散腿”。

家用uvb只是工具，情绪、作息、饮食一样牵动病情。晚上刷手机到两三点，皮质醇飙升，照再准的秒数也顶不住免疫紊乱；天天奶茶配辣条，氧化压力爆表，色素工厂也会被“罢工”。想省钱又想省时间，就把睡觉时间调到11点前，把零食换成坚果蓝莓，比多照10秒光更管用。

最后提醒一句，面部白斑关乎“门面”，任何新设备、新偏方都想往脸上招呼之前，先在耳后或手臂内侧试光，确认安全再上脸。如果试来试去还是拿不准秒数，点一下页面旁边的在线咨询，把机器型号、白斑照片发过来，本院医生帮你算好起点时间，再给你一份“逐周加秒表”，照着做，基本都能把“几秒好”这个问号拉直。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用