很多白友一听说“植皮”就两眼放光,以为马上能把“地图”抹平。先别急着躺手术台,咱们得先把病情“按暂停键”——也就是医学上说的“稳定期”。简单说,就是过去半年里,你身上既没蹦出新白斑,老白斑也没往外扩,伍德灯照一圈看不见悄悄扩大的荧光边,这才算合格。要是白斑还在“长个儿”,手术就像往沙子上贴瓷砖,今天刚贴完,明天又被潮水冲走,白折腾。
为什么非得等半年?因为白癜风的“脾气”就是一阵风,外表看着没变化,皮下可能正暗流涌动。半年观察期能把90%的“假稳定”筛出去,降低术后同形反应的风险。儿童患者还得再等等,一般满十二岁、病情安静一年才考虑动刀,不然孩子长得快,皮肤张力变化大,移植的色素带容易“跑丢”。外伤型白斑更要耐心,外伤后至少一年,局部免疫风暴彻底平息再动手,否则抓痕、针眼都可能诱发新斑。
拿到“稳定”门票后,还得做一圈体检:血糖、血压、凝血、甲功、乙肝、艾滋、梅毒都得查。别嫌麻烦,高血糖会让移植的皮肤“饿死”,高血压术中容易出血,甲亢会让色素细胞“罢工”。烟民至少戒烟两周,尼古丁会让微血管收缩,移植的色素就像被掐住脖子的树苗,活不了。手术前一晚记得洗头洗澡,把皮屑、油脂清干净,降低术后感染概率。
白癜风怕暴晒、怕出汗,春夏紫外线强,术后色素细胞娇嫩,一晒就“罢工”,出汗多还易感染。所以医生多建议把手术排到秋冬,长袖一穿,天然防晒,空调房里待着,伤口干爽,色素长得稳。术后三个月内别去泡温泉、蒸桑拿,热水烫得爽,色素可受不了。
目前主流就两招:一刀取薄皮片,像刮苹果皮一样,把正常肤色薄薄一层贴到白斑区;另一招是体外培养黑素细胞,像撒种子一样喷回去。小面积、边缘整齐的白斑,薄皮片经济实惠;大片散在、关节皱褶部位,黑素细胞移植更服帖。不管哪种,术后都得加压包扎七天,别让皮片“跑”了。
术后护理才是“下半场”:三天内别沾水,七天拆包扎,十四天别剧烈运动,一个月之内忌口辛辣海鲜,维生素C别超量,苹果橙子一天一个就行。最重要的还是心情,熬夜刷手机、焦虑到秃头,都会让色素“掉线”。每天睡够七小时,听点轻音乐,色素细胞才愿意“加班”。
有人担心留疤,其实取皮区只比痘痘深一点,半年后就淡成一条白线,长裤长袖就遮住。万一出现“鹅卵石”样小疙瘩,本院医生会配点硅酮凝胶,抹三个月基本平。术后第六周、第十二周记得回门诊拍照,医生会把术前术后对比图给你看,色素岛像撒芝麻一样慢慢连成片,心里就踏实了。
最后提醒一句:植皮不是“一键美白”,只是“种子移植”,能不能丰收,还得靠术后光疗、药物、作息一起“浇水施肥”。如果白斑还在活动,或者血糖血压没控制好,先乖乖把基础病摁住,再考虑手术。想知道自己有没有拿到“手术通行证?点右侧在线咨询,把近期照片发过来,本院医生帮你初筛,省得白跑一趟。
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有码不扫,何以扫白斑
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