在家照uvb本来图个方便，结果第二天白斑边缘像蚂蚁爬，痒得夜里挠醒，这是门诊最常接到的私信。先给你吃颗定心丸：光后瘙痒不等于白斑扩散，大多是皮肤在给你发“求救”信号，只要读懂它，自己就能处理，不用连夜跑急诊。

窄谱uvb的能量像小太阳，照到角质层会带走水分，同时刺激色素细胞开工，这时屏障薄的地方就会干、紧、痒。如果剂量跳得太快，好比把脸贴在暖气片上烤，红、肿、痒一起报到；再加上家用仪器的出厂校准宽窄不一，有人第一次就“吃饱”了别人三倍的量，不痒才怪。

先别抓，三步止痒

• 立刻停照，把灯放回原盒，三天内不再补光，让皮肤喘口气。
• 用常温矿泉水浸湿纱布，敷在痒区5分钟，热度降下去，痒感会减半；之后薄涂一层无香精的医用凡士林或神经酰胺乳液，把裂缝糊住，水分锁住。
• 指甲剪短，晚上戴个纯棉手套睡觉，避免无意识抓破，一旦见血，同形反应可能送来新白斑。

三天后如果只剩轻微紧绷，可以把照光时间砍掉20%，比如原来照70秒，改55秒，同时把灯头抬高三厘米，能量密度自然下降。照完立即再涂一遍保湿霜，形成“光疗+锁水”组合拳，坚持两周，九成患者瘙痒不再报到。

这些信号要警惕

要是减量后仍旧奇痒，甚至出现黄豆大水疱、脱皮渗液，说明皮肤对uvb过度敏感，继续硬照只会越照越白，此时最好把机器型号、剂量记录、皮肤照片打包发给线上医生，让本院医生帮你重新标定能量，必要时暂停光疗，改用外用药过渡。

也有患者痒的时候顺手拿起风油精、牙膏乱涂，结果刺激得白斑边缘一圈黑、一圈红，色素没长，炎症倒先留下色沉，后期更难复色。记住：光疗后皮肤最怕“二次刺激”，凡带酒精、香精、薄荷的东西都请远离。

最后提醒一句，家用uvb不是每天照得越久越好，而是“少量多次、微红即停”。把剂量日记写清楚，痒了先降温保湿，再减量，再咨询，让光疗稳稳地走，白斑才能悄悄地回。

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