作为每天坐诊的大夫，经常会遇到刚发现浅浅一小块白斑就急匆匆来的朋友，他们最关心的问题就是“照一次光到底要掏多少”。先把心里话放在这儿：初期皮损面积小、色素脱失尚浅，用光疗效果相对好，但费用真不是一刀切的数字。机器不同、医院核算方式不同、个人皮损大小、所需剂量、叠加次数都有变数，所以很难给出一个固定数额。真想心里有数，不妨把患处照片和大概尺寸发过来，线上医生会按设备类型先帮你估一个区间。

光疗到底分几种

临床常见的有308纳米准分子激光、311窄谱UVB、点阵激光、LED红蓝光联用。初期面积不大，多半会优先选用308或311。308激光光束集中，能量高，适合硬币以内的小片白斑；311则覆盖面积大，如果几块白斑分散但都不大，也常会选它。不同波长的光子作用于色素细胞的深度、时间、间隔都不一样，这直接影响单次能量强度，也就会反映到计费规则里。有些是以“光斑数”算，有些是以“分钟”算，还有按“平方厘米”叠加优惠的，所以千万别只听病友一句“我那次花了××”，因为背后参数完全不同。

除了设备差异，皮肤厚度、角质层情况、白斑部位也会让同一个人不同区域收费浮动。面部角质层薄，能量低一点就能起效，四肢末端皮厚，剂量至少提升两三档，价格随行就市。上手背和脸上的同一台机器、同一个医生手下，单次差距也可能出现。医生在操作前会做一次最小红斑量测试，再告诉你“今天给你调了多少剂量”，这就成了那天计费的基准。

如何提前大致算出预算

想提前做功课，可以用一块透明塑料片把患处描边，再用格子纸数面积；把厘米数报给线上助理，他会按常用308或311设备先做粗略估算。一般小指甲盖大小的白斑，在多数机构会被记作1～2个光斑，按照常规卡次折价单次支出就有数了。若你发现不止一块，可以把位置也标出来，助理会把可能叠加的优惠包给你一并算清。曾有患者在肩膀和耳后各有一小块，加起来还不到20平方厘米，单次也就多出一个光斑的钱，心理上顿时轻松不少。

别忘了后续复诊的频次。医生不会建议天天照光，而是隔天或每周2～3次，随着肤色逐渐加深，间隔还会拉长。把每次费用平均值乘以预计周期，就能得出整个疗程的大概范围。真要精打细算，就按“卡次”购买，多数机构都会买10次送2次或买20次再折上折，把单价压到最低。初期白癜风如果色素尚在“沉睡”状态，说不定10次左右就能看到边界模糊，出现小黑点，那时再决定是否续卡也不晚。

省钱小提示

• 同一部位若用多种联合手段，比如308后跟窄谱UVB巩固，要问清能否拆分卡次，避免重复计费。
• 手足末端角质层厚，照前先做角质软化或药浴，能够降低所需剂量，在保证效果的同时间接省钱。
• 春夏光和药物同用可能缩短疗程；秋冬干燥脱屑多，可先涂油性润肤霜，减少额外剂量。
• 携带既往病历和照片，线上医师能精准比对，避免重复测试，也省二次挂号。

最后提醒一句，价格固然重要，可确保剂量准确、局部不灼伤才是第一要素。初期白斑治得早，疗程短，花费自然低；若犹豫不决，拖到色素完全脱失再回头，疗程翻倍，钱也翻倍，更不划算。今晚就把患处拍清晰些，发线上窗口，值班医生先帮你锁定设备类型和大概价位，心里踏实，睡得也香。