病友常常会直接抛出一个面积：“医生，我就指甲盖大白斑，能不能做个移植？大概要花多少钱？”我在门诊碰到的情景几乎都是这样。其实一平方厘米听起来很小，可放在治疗层面却需要考虑很多环节，像备用部位够不够供皮、患处血供是否稳定、还有恢复期的配合度，这些都直接决定最终花费的走向。

先说操作原理。我们取的是健康部位极薄的表皮层，通过负压水疱、钻孔或者微小刮刀的方式取下，接着像贴邮票一样贴合在白斑点上，后期靠细胞迁移和色素自然生成把颜色补齐。整个过程在局麻下进行，十来分钟搞定，可屋子里的器械、耗材、一次性用品都是成本，平均平摊到每一平方厘米就会拉高整体预算。若再碰到色素岛稀疏、边缘欠规整的情况，为了美观常要多做几针修补，无形中也会带来加项。

想知道确切数目，先得回答几个个性化问题：白斑处在活动期还是稳定半年以上、有没有同行免疫病、伤口愈合速度平时快不快。把这份资料整理好发给在线医助，一般两分钟内就能拿到报价，同时还会提示优惠券、减免方案以及术后随访次数，比较透明也省时间。

面积小反而更讲究

有人误以为一平方厘米太小可以随便做，其实越小越像在邮票上绣花。要精准对边、避免留白，医生通常使用显微设备放大操作，耗材型号也得选细号的，这就比普通植皮贵一点。再加上术后要用定制的皮肤胶布固定三到四天，耗材钱也会增加几十块，总体算下来并没有想象中那么“一口价”。

整个流程拆成三块后您心里更有数：

• 术前做镜像皮肤CT、局部血氧检测，排除同行眼底白斑或隐性脱色，这一步费用浮动不大。
• 术中选用负压吸疱或细胞悬液喷洒，根据面积大小和部位选择方案，机器耗材是最大变数。
• 术后有防感染、促色素两步：前期外涂抗生素软膏防结痂，后期照308准分子光刺激黑素细胞，次数可按个人反应微调。

算下来，一平方厘米的个案基本在三五千元这一档，但赶上暑期或平台活动，常能领到立减券。只要提前把病历照片发过去，补贴力度就会跳出来，比现在到前台翻价目表直观得多。

钱要花在刀刃上

如果白斑正处于扩散期，我更建议先吃小剂量激素或做光疗稳住，再考虑移植。早期做形同在沙滩上盖房子，本就不稳的基底一动，一切都白搭。稳态三个月以后，植一棵“色素小树”才能稳稳扎根。很多患者怕拖时间增加开销，其实找在线医生做远程评估，提前订好日子，到院即到台，反而比排当天号更省。

再讲术后，前三周最关键。严格防晒、不熬夜、忌口辛辣海鲜，能把颜色唤醒得快一点；假如七到十天就急着搓澡、泡水，色差大概率会留下淡痕，到时候再来补种就得多花钱。请把复诊时间提前在手机日历里加提醒，出现瘙痒、水泡第一时间发照片给值班微信，这样能及时调药，不跑冤枉路。

有一点常被忽略：报医保时记得让线上助理把“色素减退性皮肤病”的诊断代码填上，很多地区门诊可报销一部分检查费；如果捆绑入院，还能走到统筹。别让可用的福利白白溜走。

总结一句话：给白斑植皮跟装修小单间类似——麻雀虽小五脏俱全，材料、人工、设计缺一不可。面积再小也建议提前网上询价，选适合自己病情的方案才是把钱花在刀刃上。