白癜风检查需结合临床观察和专项检测，常用方法包括伍德灯检查，皮肤镜观察，血液分析及组织病理学检查伍德灯通过荧光反应判断色素脱失范围，皮肤镜可观察微观结构血液检测筛查免疫异常和微量元素缺乏，病理活检为诊断金标准系统性检查有助于鉴别其他色素性疾病，为制定治疗方案提供依据。

白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性疾病，明确诊断需要结合多维度检查。患者在发现皮肤白斑后，需通过系统的医学评估确定病因、病情分期及伴随疾病。早期精准的检查不仅能明确诊断，还可为个性化治疗提供依据。本文将详细阐述临床常用的检查手段及其意义，帮助患者科学应对疾病。

一、临床基础检查

• 体格检查：医生会仔细查看白斑的分布、形状、边缘及周围皮肤状态。暴露部位如面部、手部以及易摩擦区域需重点关注。
• 伍德灯检查：通过长波紫外线照射皮肤，白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光。此法可识别肉眼难见的隐性白斑，精确判断色素脱失范围。

二、精细化影像学评估

• 皮肤镜检查：放大观察白斑微观结构，活动期可见毛细血管扩张及毛囊周围残留色素，稳定期则呈现均质化脱失。
• 皮肤CT检测：利用三维成像技术扫描皮肤层，定量分析黑色素细胞数量及分布，尤其适用于早期或疑难病例鉴别。

三、实验室辅助诊断

• 血液生化分析：包括血常规、肝肾功能及甲状腺功能检测。约30%患者存在甲状腺抗体异常，需排查桥本甲状腺炎等共病。
• 免疫指标筛查：检测抗核抗体、抗黑色素细胞抗体等，辅助判断自身免疫因素参与程度。
• 微量元素测定：铜、锌元素缺乏可能影响酪氨酸酶活性，需通过血清检测明确营养状态。

四、病理学确诊手段

• 皮肤活检：当临床表现不典型时，需取皮损组织进行病理分析。典型病例可见基底层黑素细胞缺失及淋巴细胞浸润。

五、其他配套评估

• 心理状态评估：针对面部或广泛分布的白斑，需评估焦虑、抑郁等情绪问题。
• 共病排查：部分患者需进行眼科检查，因白癜风可能伴随虹膜色素异常。

完成上述检查后，医生将综合数据判断病情分期，制定激素治疗、光疗或免疫调节等方案。患者需定期随访监测疗效，必要时调整治疗策略。早期规范诊疗可有效控制白斑扩散，改善预后。若发现皮肤异常，建议尽早就医完善检查，避免延误病情。