臀部忽然出现一小块白块，先别慌，也不一定是白癜风最靠谱的做法是上医院，请皮肤科大夫面对面先看看一般会用。

伍德灯照一下，几分钟就能大概判断是不是白癜风；再做个皮肤CT或皮肤镜，观察白斑底部黑素细胞是不是减少了；必要时抽几毫升血，看看甲状腺功能、微量元素、免疫指标，把隐藏在身体里的诱因也找出来。查得早、判得准，才能定出更适合自己的后续方案。

1.先摸一摸看一看，自己简单判断

在家对着镜子，把灯光调到自然色，先用手摸一下白块表面：如果平整、不粗糙、不脱屑，那和汗斑、癣类区别挺大；再回想最近有没有久坐出汗、裤腰带勒得紧、贴了新的护垫或换了新洗衣粉，这些因素容易让皮肤出现暂时性色素减退。接着问自己三个问题：这块白是否在三个月内明显扩大？边界有没有越来越清楚？旁边的肤色有没有变得更深？三个问题里有两个答“是”，就建议尽快去医院做下一步检查，别再观望。

2.面诊时医生会开的三项常规检查

到石家庄远大中医皮肤病医院就诊时，本院医生通常会安排：①伍德灯检查，像黑光灯一样照一照，真白癜风会现出亮蓝白荧光，早期肉眼看不出的小点点也能照出来；②皮肤镜或皮肤CT，用高清探头轻贴臀部拍片子，一秒钟一张，黑素细胞有没有掉、掉到什么程度一目了然；③血液实验室指标，看看甲状腺、免疫功能、微量元素是不是失衡，这三项一旦异常，白斑往往更易扩散。把所有结果放到一起，医生就能告诉你“它是”还是“它不是”。

3.伍德灯下蓝白荧光的真正含义

很多病友第一次照灯会被吓一跳，白块在灯下闪得厉害，其实闪的程度有等级：若边缘清晰、荧光均匀偏瓷白，加上皮肤CT提示黑素颗粒稀疏，白癜风的可能性就高；若灯下呈淡蓝或灰白、边缘模糊，CT可见黑素细胞数量正常，可能只是炎症后的暂时色素脱失。医生会结合病史、家族史、体征综合权衡，不会单凭灯色就下结论，所以照完灯别急着跑，后面的环节更重要。

4.皮肤镜/CT为什么能“一眼看到底”

普通B超照的是脂肪、肌肉，皮肤镜/CT则盯的是皮肤最里层——基底层的黑素细胞。探头滑过白斑时，屏幕会出现蜂窝状或鹅卵石状的黑点，黑点越密代表黑素越多；黑点缺一块，那片区域可能就是白斑的“前线”。有新病友问“疼不疼”，放心，这种检查无创无痛，屁股肉多，压一下也不难受，全程3～5分钟就结束。

5.血液报告里常出现的三大异常点

不少臀部白斑朋友拿到报告看到三项箭头直线升高或降低，最典型的是：

• 甲状腺抗体阳性：TPOAb、TGAb一升，白斑活动度往往会加大；
• 微量元素失衡：铜、锌离子偏低，黑素合成原料不足；
• 免疫球蛋白异常：IgE高提示过敏体质，IgG高提示慢性炎症，这些都会给白斑添一把火。

本院医生会根据箭头把饮食、作息、情绪管理逐一指导，先让身体底子稳下来，再给皮肤恢复留空间。

6.确诊后别急着问药，先定“分型分期”

拿到检查结果，下一步是给白斑“贴标签”：是哪一型、处在哪一期。比如局限型、散在型还是节段型；是进展期还是稳定期。屁股这块白若只是米粒大小，边界清晰，伍德灯下荧光弱，皮肤CT显示黑素轻度减少，医生就会归为早期局限型稳定期，这时候的干预手段相对温和，多以调节免疫、抗氧化、局部修复为主。若边界模糊、荧光强、有同形反应，则算进展期，控制手段稍强一点，但也不会一刀切激素猛上。具体细节可线上追问，让医生把方案拆成步骤发给你。

7.预约挂号与面诊小提醒

来看诊这天选宽松裤子，前晚把患处皮肤洗干净、不要使用任何药膏或护肤霜，免得干扰伍德灯判断；最好上午空腹来，方便抽血；女士避开月经期，激素波动大会影响部分指标。抵达石家庄远大中医皮肤病医院后先去取号，分诊台会根据症状分配到相应科室，整个流程快则一小时，慢则两小时，提前安排时间即可。若检查后需要后续跟踪，网络会诊同步上线，关键点拍照上传就能继续跟进，不用来回跑。