很多朋友身上冒出一点浅色的小斑，顺手一查就刷到“白斑＝白癜风”，吓得连夜跑来做检查。作为老皮科医生，我想先让大家把心放一半，白斑不等于白癜风，真菌癣、白色糠疹、炎症后色素减退都会让肤色发淡。不过要分清谁是谁，伍德灯确实省事。它其实就是紫外灯，把照出来的荧光颜色摆在眼前：正常皮肤呈淡淡蓝灰，瓷白、亮蓝白色的边界清晰斑片，大概率提示早期白癜风；浅黄绿则要想想可能真菌；若有淡白但边界模糊，多半是儿童常见的白色糠疹。简而言之，伍德灯像一把小手电，先把可疑区域筛出来，省事又不疼。

伍德灯下看到的“颜色字典”长什么样？

检查时你进暗室，灯一开，医生先遮眼，然后照皮肤：正常区域因表皮角质层有天然黄酮素，会泛轻微蓝灰；白癜风皮损因黑色素细胞缺失，吸光少，呈瓷白或亮蓝白，边界锐利，连几根毛孔都不放过；真菌感染会呈金色或淡绿；花斑糠疹则是黄褐色斑块状；炎症后色素减退多数仍是淡蓝白，但边界模糊。经验不足的受检者容易把镜子里看的蓝白和荧光蓝白搞混，所以别自己判定，给医生看。

虽然伍德灯敏感度高，但也得承认它有短板：个别极早期白癜风脱色轻，灯下看起来像普通干皮；日晒伤后角质层增厚也会反光，灯下面可能误判；极少数银屑病恢复区或涂抹过激素后的肤色改变，也可能打出奇怪亮斑。因此做完灯检，医生还要摸皮疹硬度、问家族史、加做皮肤镜检查，甚至取少量皮肤做组织病理。灯检只是序曲，不是独角戏。

不用空腹、不抽血、五分钟搞定的检查流程

来石家庄远大中医皮肤病医院前，只要保持患处干净干燥就行，别抹药膏别涂防晒霜。进入暗室后摘掉眼镜，先闭眼十秒适应黑暗，之后医师用伍德灯先在离皮肤十厘米处扫一遍，发现可疑区域再拉近到三厘米，最后拍照留档。五分钟不到，你就在候诊大厅等结果。若医生建议再做皮肤镜或皮肤CT，也只是多照几张高清图，不会折腾人。

查出早期典型荧光后，大部分朋友第一个问题就是“能治吗”。医学目前把白癜风当自体免疫病管理，早期皮损里尚有残留黑素细胞，干预成功率相对高。医生常用的组合是药物＋光疗，药物用温和调节免疫的口服小剂量，外用非激素光敏剂，光疗采取窄谱UVB或308准分子激光，每周2-3次；中医药则根据“肝肾不足，气血失和”开汤膏，外抹补骨脂酊。疗程序贯，需要耐心。怕副作用或担心疗效的朋友，可联系线上医生一对一了解方案，线上问诊省去了来回跑。

灯检后如何跟进：观察变化最简单

不管灯检是阳还是阴，观察两周最重要。白癜风皮损在灯下“显真容”后，若在两周内面积变大、边界更清晰，或新发斑块，多半要继续治疗；若颜色渐渐复淡，边界模糊，可能真不是白癜风。不想天天钻诊室，可在家用同角度拍照，每周对比一次：手机贴肤色卡，光源固定，避免美颜，图一多，医生也帮你看走势。

最后提醒：伍德灯无辐射、无创伤，孕妇儿童都可用，常用指数等同于验钞机照钞票；身体任何部位都能照，手足甲床、隐私区域同样适用。若家族有白癜风史，或你突然出现对称白斑，尽早灯检一番总好过盲猜。弄不清下一步咋办，点页面右下角“在线咨询”，咱们面对面说。别担心，多一分了解，少一分慌张。