很多患者第一次在家用紫外灯照皮肤，发现患处居然闪着淡淡黄光，心里“咯噔”一下：难道白癜风转成别的了？先别急，伍德灯的颜色受好几种条件影响，黄色并不是罕见现象，也不一定是坏事。

最常见的其实是表面干扰。咱们平时用的护肤品、防晒霜、沐浴露里都有二氧化钛或氧化锌，这些成分被紫外光一激就会发黄光。只要先把患区用温水和中性皂轻轻洗一遍，晾干五分钟再照，黄光多半就消失。还有的人角质层肥厚，皮脂氧化后也会呈现出金黄轮廓，刮掉一点皮屑再照即可区分。

如果清洁后仍带黄色，要排除角癣、汗斑这类真菌感染。真菌的代谢产物在伍德灯下呈淡黄或黄绿，边界不会像白癜风那样锐利，颜色也分布不均，常伴有细屑。用一周抗真菌洗剂后再复查，光色基本会转暗或消失，这时候就能和白癜风划清界限。

如何自我区分黄光来源

• 先清洁：温水＋无香料皂洗30秒，去除油膜和角质
• 暗室照：关灯，灯距皮肤10厘米，观察5秒后颜色变化
• 对比法：把灯光在邻近正常皮肤来回扫，若黄色仅出现在白斑区域，多为外来物；若正常皮也黄，考虑全身使用产品残留
• 一周后复照：去掉可疑产品、真菌药后再照一次，颜色改变即可说明问题来自外部

如果黄光在清洁和复照后依旧明显，医生会考虑做皮肤镜、真菌荧光染色或皮肤CT，多维度查看色素环、真菌丝与血管状况。曾有患者在石家庄远大中医皮肤病医院复查时，真菌荧光阳性但色素环完整，最后确诊为花斑癣并轻度白癜风并存，光疗前先用抗真菌方案，两周后白斑边缘缩短，黄光消失，后续照光也更顺利。

还要提醒大家一点：伍德灯只是入门工具，不能单凭一种颜色下结论。颜色由深变浅≠好转，由黄转白也不代表扩散。真正衡量病情活跃程度的指标包括三色征（瓷白、乳白、淡白交界）和毛囊口色素岛是否增多。所以黄光出现时最稳妥的做法是拍照记录，带着照片找医生，让他用更深入的仪器进一步验证。

除了外部因素，还有一种少见情况：早期白癜风合并轻微色素沉着或日晒斑，伍德灯下会呈现黄白色“镶边”。这是色素正在恢复的早期信号，尤其在稳定期患者身上出现。此时切忌激进治疗，可用温和的光敏剂小面积试照，通常两周内看得到毛囊黑点冒出，再继续加量即可。

小结一句：看到自己的白斑灯下发黄，先冷静三步：清洁、复照、留照片。把干扰因素排除了，黄光基本会说真话。余下的疑惑交给专业面诊与辅助检测，别在家自己吓自己。