不少朋友早晨梳头时忽然摸到头皮某块颜色比周围浅，心里一咯噔：这是不是白癜风？更奇怪的是那一撮头发还是原来颜色，没有跟着变白，于是就纠结要不要马上去医院。别急，先把问题拆开聊一聊。

白斑≠一定白癜风

头皮颜色减退的原因不少，常见的有单纯糠疹、日晒后炎症色素减退、脂溢性皮炎恢复期、外伤或化学刺激后暂时失色等。这些变化的共同点是表面仍有细屑或轻微发红，边缘模糊，而且随着时间推移颜色往往能慢慢恢复。早期局限型白癜风的白斑则相对界限清楚，摸起来平滑无屑，也不会伴随瘙痒疼痛。最关键是它在阳光下更容易发红，与周围正常皮肤对比明显。

至于头发没变白，并不足以排除白癜风。毛囊里黑色素储备充足时，毛发颜色可以维持一段时间，直到色素库被“耗尽”才会出现白毛。也就是说，看着黑发还在，深层黑色素细胞或许已经部分罢工，只是还没轮到毛发罢了。

自我观察小诀窍

第一，拍照“留底”：每周在自然光下用同一角度拍同一位置，一个月后再回看，面积扩大或边缘更锐利就要警惕。第二，轻拉毛发：如果轻轻拔几根白斑处头发，发现发根部分已经呈浅灰色或白尖，提示色素供应打折扣。第三，摩擦法：用手指来回揉搓白斑三十秒，若周围正常皮肤变红而白斑区域反应迟钝，也提示黑素细胞功能下降。以上三步只能提供参考，不能替代专业仪器。

想再简便些，可看白斑是否总是“冷白皮”，即天色越冷对比越明显；如果是，色素细胞活性衰退的概率更大。若夏天晒后红得厉害却又不黑回来，更要往白癜风方向排查。

在家观察时避免用生姜、大蒜、酸醋等偏方刺激，免得增加皮肤炎症，反而把原本可逆的色素减退推向更难收拾的地步。

需要做什么检查

皮肤科常用两大无创“火眼金睛”：一是伍德灯，紫外光下白癜风斑表现亮蓝白荧光，边界更锐利；二是皮肤镜，可放大几十倍观察毛囊口色素残留情况，甚至能看到局部血管形态，帮助与炎症后色素减退区分。两种检查加起来十分钟不到，没有痛苦。

如果影像检查仍存疑，可以做皮肤共聚焦显微或黑素细胞功能测试，两者均在门诊完成，过程类似在头皮上轻轻移动小探头，实时成像，连5岁孩子都能配合。

医生还会问询近半年有没有暴晒、烫染发、情绪大波动、三餐紊乱、甲状腺或免疫既往史，这些线索经常是白斑冒头的“幕后推手”。

确诊了该咋办

一旦确定是白癜风，也不用慌。局限型、节段型往往对治疗反应不错，重点在于“早、稳、护”三字。“早”指立即启动正规方案，别等白斑蔓延；“稳”指治疗期间切忌三天打鱼两天晒网，黑色素新生需要3—6个月周期；“护”指防暴晒、防外伤、防焦虑，这三样是病情反复的常见引子。

除常规疗法外，日常可以补充含铜、锌、维生素B族的食物，例如牡蛎、瘦牛肉、核桃仁、菠菜，帮助酪氨酸酶活性，但无需大剂量额外补剂，适量即可。慢跑、瑜伽、冥想都可帮压力松绑，间接稳住免疫系统的“情绪按钮”。

若对疗效、护理细节还有疑问，可点页面右下角线上入口，随时与负责医生对话，把照片、用药记录、日常困扰直接发过去，比自己翻资料更省心。