早晨照镜子，发现脑门上冒出绿豆大小的浅白色斑点，多数人会心头一紧，怀疑是不是白癜风。确实，这种尺寸、边界略模糊的白色改变常是早期信号，但也可能是单纯糠疹、炎症后色素减退，甚至日晒斑。先别慌，判断有三步：一看颜色，早期白癜风呈淡乳白，灯光下更明显；二摸表面，是否光滑不起皮；三回忆，近期是否在同部位受外伤或暴晒。如疑似白癜风，第一步是去专业机构做皮肤镜或伍德灯检查，看基底层黑色素细胞数量有否减少。

脑门白斑的日常自查法

在家可先备好一把5倍放大化妆镜与LED冷光灯，每天固定时间把头发用发箍全部向后固定，在自然光与灯光交叉环境下观察：如果白点边缘出现一条略深色素带，或白斑内能看到少数毛囊口残留的黑色小岛，提示病期较早，处理窗口不错；相反，若边界整齐、瓷白色，且伴随毛发变白，说明病程已进展，需要更系统干预。拍照建档不可忽视，用手机微距模式每周同角度拍一张，像素要清晰到能数根眉毛，方便后期与医生比对。

很多人关心“这么小到底要不要治”，其实绿豆大小时干预，复色概率高，花费也相对少。治疗原则是先稳后复：稳住不再扩展，再促黑色素恢复。局部光疗是主流，308准分子光对面部皮损反应最快，一般隔日照射一次，十次为一疗程，多数人能看到色素岛（针尖大小的黑点）冒出。若对光敏感或家住外地，也可退一步选家用窄谱UVB小光盒，但要严格按医师给的秒数计时，防烫伤。

外用与内服怎样搭配

外用药以安全温和为首要，早期选0.03%他克莫司软膏，早晚在指尖挤出米粒大小，点涂后轻拍到吸收，不必厚厚覆盖。若皮肤偏干，可在药后半小时补一点无香型保湿乳，减少痒感。对于发展速度快的小面积白斑，可联合外擦维阿露或复方卡力孜然酊，涂后晒太阳五分钟，每次不超过手背范围，避免灼伤。

至于口服药，许多患者一听激素就摇头，其实短期小剂量泼尼松对迅速阻止扩散有帮助，通常一个月左右即可减量，再配合甘草酸苷、维生素B族调节免疫，副作用可降到很低。吃什么、吃多久，要由医生根据检查结果评估，不建议网购“祛白丸”。记住，任何号称一周见效的偏方都需警惕。

生活管理上，脑门长期裸露，最先面对的就是紫外线。外出戴透气鸭舌帽，半小时以上日晒擦SPF50广谱防晒，避免正午强光直晒。同时，精神紧绷会诱发同形反应，尽量把睡眠提前到晚上十一点前，午休二十分钟，可显著降低复发几率。若近期考试、升职压力大，可试试腹式呼吸，每天两次，每次三分钟，让交感神经不要太兴奋。

饮食不必草木皆兵，关键是均衡。民间流传“不吃维C水果”其实过度，一两颗橙子并不会让白斑扩散；真正要避免的是大量海鲜加啤酒的夜宵组合，高嘌呤会扰乱免疫。多吃深绿蔬菜、坚果、鸡蛋，既补充酪氨酸，也养肤。

复诊与长期随访

大多数患者在正规治疗6～8周后，边缘会出现色素沉着带，整块白斑逐渐缩小，复色时间平均四到六个月，个别需一年以上。期间每两周线上把照片发医生比对，能减少舟车劳顿；若出现新白斑或旧斑发红脱皮，立即加号面诊，别等三个月后才“集中看”。脑门部位毛囊丰富，色素恢复快，但同样容易复发，半年后仍要保持每月一次线上随访。