先说结论：如果手腕或脸颊上出现一块跟一块钱硬币差不多大的白斑，先别慌，它在医学上叫做小面积局限型白癜风，完全有办法稳住甚至上色。很多来看诊的朋友第一眼以为是癣，其实只是黑色素工厂暂时停工，我们要做的不是大动干戈，而是精准拨乱反正。

接下来用比较简单的话拆开聊。大家最担心的“能不能治好”取决于两点：早发现和早坚持。对于这么小的病灶，我们常用的第一道方案是308准分子光结合窄谱UVB，每周跑两三次，坚持两个月左右就能看到针头大小的黑点从边缘冒出来，再顺着继续治疗，白斑会像潮水一样慢慢往中间收。若是工作太忙抽不开身，可以换成家用的小型光疗仪，但一定先做皮肤测试，免得晒伤。

光靠光照还不够，外用药如何搭配？

光照好比给种子撒阳光，土壤也得松软肥沃。我常会给大家开他克莫司软膏，早晚各涂一次，轻轻打圈直至吸收。它不含激素，也不会让皮肤变薄，小朋友都能用。若白斑发红发干，说明角质层屏障受损，可以先擦点简单的保湿霜打底，等十分钟药物再上阵。有人担心“药涂得越多越好”，其实薄薄一层完全够用，多了反倒浪费。

口服方面我并不主张一上来就猛药，会让肝功能背负担。小面积早期可以加上少许复合维生素D滴丸，每天吃几粒，给小黑素细胞打个招呼，告诉它们该上班了。也有朋友问“吃点补肝肾的中药行不行”，若想尝试，可以线上联系医生把辨证情况摆清楚，再由专业端开方子，千万别自己网购所谓秘制药。

在家怎么帮皮肤“充电”？

治疗期间，阳台晒太阳算是省钱的土方法。我推荐早上九点到十点，或下午三点后各晒十分钟，晒时让白斑正对阳光，戴上墨镜保护眼睛。千万别选正午直射，紫外线爆表容易反噬。饮食方面多吃含铁和酪氨酸的食物，比如黑芝麻糊、黑木耳、瘦猪肝；橘子、草莓之类的高维C水果适量就行，一次吃两瓣解馋够够的。夜晚别熬夜追剧，晚上十点后肝脏打扫黑色素，给它个好环境才能稳稳出活。

有人爱问：“这块小斑不扩散，是不是就万事大吉？”答案其实不一定。半年内如果颜色从瓷白变成淡粉，边缘锯齿状加深，就是活动信号，要立刻回访调整方案；若边缘清晰、中央长出黑点，就进入稳定期，可把光疗改为每月两次巩固。

防止复发的小窍门，照着做就行

• 换季把润肤乳换成无酒精版，避免皮肤干痒抓破引起同行反应。
• 健身完出一身汗，立即洗澡换上干爽衣服，汗渍长期腌渍容易长出新的白斑。
• 背包带、胸罩肩带常摩擦的部位，可以垫一层软布，减少局部机械刺激。
• 情绪紧张时皮肤血管会收缩，黑素细胞也跟着罢工，试试每天十分钟深呼吸，或者跳绳两百下把压力赶出去。

最后提醒大家：治疗小面积白癜风不靠运气，靠的是按点打卡和细心护理。有任何新状况，比如白斑突然发痒、变大、起皮屑，第一时间拍张高清照片，加上时间记录，点击页面对话框让线上医生帮你盯变化。大多数硬币大小白斑坚持三到六个月即可看到明显改善，剩下的就是耐心等到它和周围肤色融为一体。祝大家早日恢复均匀肤色，往后拍照再也不用遮瑕膏。