经常有复诊的病人问出一个同样的问题：“医生，您手里的308笔头一圈一圈地打，到底有多大？”其实就是想知道，每一次白光闪过，究竟覆盖了多宽的一块皮肤。拿到数据大家心里更安全：机器厂家给出的标准圆形光斑直径是1.5厘米，差不多正好盖在一枚一元硬币上。别看数字小，圆面积算下来也有1.77平方厘米，集中了达到12毫瓦的准分子激光能量，真正精确到皮损本身。

光斑能调大调小吗？

可以。比如孩子指甲盖那么大的点状白斑，医生会用遮光片把窗口缩成0.8厘米的小孔，只向病灶投光，不浪费周边黑素细胞。若是成片连缀的老年白斑，光斑又会被调成最大可到2厘米，照过后采用图案化拼接，不留死角。换算到大家习惯的说法：一个标准光斑差不多能盖半片隐形眼镜，一片指甲盖差不多是两个小光斑。

激光手柄前端有个锥形的出光口，里面装着两层平行透镜，光线像极了一只收敛的手电，从玻璃口射到皮肤只缩小十分之一，边界柔和。实际操作时，医生会把光斑交叠1毫米，既保证能量覆盖，也避免中间出现暗带。患者可见到白斑边缘出现浅浅的红晕，提示已启动光化学反应，这种红晕通常在十几分钟后渐渐褪淡。

如何估算自己需要打几个光斑

• 一粒黄豆大小白斑≈1个小光斑
• 一角硬币大小白斑≈2—3个标准光斑
• 一张交通卡大小白斑≈6—8个
• 成人掌心大小白斑≈15—20个

这样对照后，大家就能初步算到整个疗程大概要做几次、耗费多少时间。不过具体方案仍需面诊确定，因为机器会根据皮肤厚度自动调节剂量，不同部位能量密度差异可以达到20%以上。

很多年轻上班族担心，光斑这么小会不会影响上妆？完全不用担心，术后2小时毛孔已闭合，粉底轻拍即可；若用的是矿物质粉，当天就可以用。只要记得当天别蒸桑拿、别用力抓挠那点红印。

拍打位置的小技巧

医生操作时通常从白斑外围开始，由外向内走“回”字路线，这样最后落在最中心时能汇聚最大能量，面积又小，边缘不易漏照。边缘的过渡带靠光斑半影区完成，肉眼基本看不出衔接痕迹。这个过程不会疼，最多像吹风机热风掠过，有短暂刺痒。

也有人关心，光斑会不会重叠太多烧坏皮肤。实际上308的脉冲宽度只有30纳秒，黑色素吸收后瞬间分解成离子，温度升高不足一度，不会引起烫伤。只要按正规参数设定，皮肤表面偶尔起的小水泡48小时内就回吸收，不留色沉。

最后提醒一句：不同品牌的308设备光斑会略有差异，但都在1—2厘米这个区间。医生在开始之前会在你手腕贴一下测试点，让你亲自感受光斑大小和能量强度。看过后心里有底，踏进治疗室就不会紧张。