碰到植皮没活、颜色没挂上，心里窝火很正常，先别一拍脑门就加码光疗。刀口还在渗液或者发粉发亮的阶段，uVB的光能量会被水肿组织抢过去，照了也白照，还可能把旁边好皮惹得更白。把创面放到完全合拢、手轻按不疼、颜色褪回正常肉色，再谈照光的事，这是底线。

等皮肤稳了，先选311窄谱uVB，机器距离隔三十公分，初始给一百毫焦，只照白斑区，好皮用厚布剪个洞盖严。照完二十四小时看反应，微微桃红算及格，肿痒起水泡就退回上一档。每周固定周二周五，剂量一次加百分之十，别心急着翻倍，给黑素母细胞搬新家留出喘气时间。

照到啥时候才能喊停

坚持六周拍照存档，用同一盏台灯同一姿势，只要白斑里冒出针帽大的色岛，就锁定当前剂量继续，再照四周，色岛连成片就可以开始拉长时间间隔，从一周两次改到十天一次，再慢慢停。如果十二周还是雪白一片，暂停光疗，回头查查甲状腺、微量元素、压力激素，把漏洞补上再考虑二次移植或别的联合方案。

• 刀口发红、渗液期坚决不照光
• 每次照完涂简单保湿霜，别用带酸带醇的功能型产品
• 照光日不吃光敏野菜，灰菜、茴香、无花果都先放一放
• 晚上十一点前睡，黑素细胞凌晨两点分泌最旺，熬夜等于自己灭灯

有人担心“植皮都失败了，再照会不会把仅剩的黑素一扫而光”，其实窄谱uVB波段只叫醒休眠细胞，不杀伤正常黑素，只要剂量稳、炎症稳，反而能把边缘残兵拉进白斑中央，给二次手术打出“探路地图”。

万一照到一半出现“花边”——白斑外圈变黑、中间仍白，别急停，把光斑缩小，只留中间，剂量降回上次不红的那档，边照边用他克莫司软膏轻擦，一般两周能拉平色差。这个环节如果自己拿不准，把照片拍清，戳线上医生，调剂量比猜闷葫芦快得多。

停光后怎么把颜色留住

颜色刚回来的时候最娇气，立刻把光疗拉长间隔，同时每天一次简单保湿，出门硬防晒先上，帽子口罩遮阳伞齐活，防晒霜选物理型，别含酒精。饮食里把豆浆、黑豆、牛肉、鸡蛋轮着吃，给黑素小体持续供酪氨酸。情绪这块别小瞧，熬夜加班、家庭吵架能让刚回来的色素三天掉光，真想保住色，晚上把手机放客厅，十一点闭眼，比任何补药都管用。

总结一句：植皮失败不是世界末日，把伤口养稳，uVB小步慢跑，多数人的白斑还能“回春”。中间有风浪，随时把照片甩给线上医生，调剂量、查原因，比一个人闷头焦虑强得多。颜色回来了，也要继续防晒加早睡，把战场守好，才不会反复。

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