很多患者听见“照光”就以为是把光照得越多越亮才好，心里也跟着焦虑：我这次多照了几十秒，下次是不是还得再加几十秒？其实皮肤对光线的胃口和人对辣椒一样，有人一口下去就冒汗，有人连加三勺都没事。白斑部位也是一样，每次要不要加码，得看它给不给面子，简单说，看它有没有出现“恰好发红不痛”的微红斑。

这个微红斑是皮肤和自己对话的暗号。出现得刚刚好，说明剂量到位；若不红，才考虑下一回稍微拔高一丁点；一旦红得发痛甚至起水泡，就像辣椒辣到胃痛，立马得减量或休息。这个过程中，递增的幅度通常控制在10%以内，身体给信号你跟着走，而不是心里打鼓一味往上加。到了“最大耐受量”后，皮肤已经适应，再硬塞反而可能让黑色素细胞“罢工”。

剂量调整的三把尺子

第一把尺子是< strong>最小红斑量（MED）——每个人手腕内侧测出的“底线”值，后续剂量围绕它走，而不是看谁用得多；第二把尺子是< strong>治疗反应曲线，大约在三到五次后能观察到白斑边缘有没有出现针尖样色素岛，若出现且发红舒适，则维持或微调，不出现才考虑向上爬一格；第三把尺子是< strong>皮肤分型，白晰易晒红的朋友升级步子小，肤色偏深耐晒的人步子可以稍大，但也要警惕“耐晒≠耐磨”，皮肤依旧会累。

照光过程中，如果你发现剂量加到一个点，白斑颜色变化停滞两周以上，并不代表要继续加，而可能是进入了< strong>平台期。这时候医生会建议穿插外用药或口服辅助，或者干脆让光疗休1-2周，给黑色素细胞放个短假，回来后再用原剂量，多数人会有新的惊喜。就像跑步训练里常说的“减载周”，休息是为了跑得更远。

自己做记录比死记“增量”更重要

建议准备一张小卡片，每次照完写三行：剂量秒数、当天观察到的红斑程度、白斑边缘是否长出色素岛。四周后回头看，医生就能凭这份“地图”精准调整，比你心里默念“今天再多个十秒”靠谱得多。特别提醒，有些人晒后红斑要等到12-24小时才完全显形，所以千万别当天一看“没红”就立马拉高剂量。

居家使用家用照光设备的朋友，要记得距离和剂量同样关键，灯头离皮肤越近，实际进入皮肤的能量越高；移动一厘米，能量就能掉一截。对照机器说明书里的换算表，别只盯着“时间旋钮”。如果在尝试调整时拿不准，可以随时通过平台咨询线上医生，把当天照片和剂量记录发过去，避免自己来回试验。

最后叮嘱一句：照光像泡茶，水温够了茶香才出，水温过高反而烫嘴。只要掌握“舒适红斑+色素岛出现”这两条黄金规则，小步慢跑远比大步急冲更能把白斑“跑没”。祝你早日把茶泡到刚刚好。