照光的时候发现原本白白的一块边缘变得像淡淡的咖啡色，还一点点往中间缩，很多人都会惊喜又担忧：这到底算不算好迹象？站在临床角度看，这种边缘色泽加深且轮廓缩小的表现大多证明治疗正在起效。原因在于308纳米光束集中刺激残存的黑色素细胞，它们“醒”了之后会把拳头大小的白斑边界划分为“安全区”和“作战区”，安全区颜色变深，作战区不断缩小，肉眼看到的情形就是黑圈包围白片。

为什么边缘先黑而不是整块变色？

皮肤像梯田，每个角落的免疫活跃度不同。皮损最外圈常常残存少量功能尚可的黑素母细胞，对光能反应最快；而中央区域已经完全“停摆”，恢复需要更多时间与更高剂量。于是色素先在外缘扎堆形成反差，带有渐变色环，顺带把病区“捆绑”住。一旦边缘持续向心推进，就代表黑色素细胞顺利移植到前线，中间也逐渐点上“雀斑”，这需要耐心等待。

不过也有例外。有人刚开始见效，后来边缘颜色猛地加深并伴随火辣辣疼，很可能光剂量跳档太快导致光毒性反应，这时候要暂停1-2周，让皮肤休息，再做低能量点射。所以判断是不是好转，既要看颜色变化，也要摸摸有没有刺痒刺痛，并记录拍照，供本院医生动态对比。

出现边缘发黑还要不要继续照？

答案是“照，但要减量”，把单次剂量下调10％-20％，把重点频率改为隔日一次，这样做既能保护正常皮肤，又给残余白斑留足生长空间。期间再配合外用温和免疫调节药水，加强局部微循环，边缘黑色素就会慢慢“过河”填补空白。有些患者家庭机器功率不够，推进到某个程度卡壳，可以换成更大能量的医院设备继续追击，同样需遵循梯度递增原则。

日常护肤也不容忽视。晒后清水冲洗、薄涂无香精修护霜，减少摩擦、减少熬夜，情绪平稳时黑色素恢复快一半。边缘好转别急着停药，常有患者看见黑圈就兴奋停光，结果刚长出的色素又被免疫力拉回原点，白忙一场。记得持续3-6个月巩固，才算真正收场。